什么是腰穿？
腰穿是腰椎穿刺术的简称，是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。腰穿全程是由医生完成的，指导和协助患者摆好体位后，医生会消毒皮肤，用专用的腰椎穿刺针，通过椎间隙（一般以腰3-4、腰4-5椎间隙为主）进行穿刺。医生给患者做腰穿就好比护士给患者静脉穿刺，而护士扎的针进入静脉来给药，而腰穿的针进入了硬脊膜下，抽出针芯来流取脑脊液，正常情况下，是不会对我们的身体构成危害的。
操作方法：
病人弯曲侧卧床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒，浸润麻醉后，穿刺。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低，以后拔出针芯，转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布块固定，去枕平卧4～6小时。
穿刺目的：
（一）用于诊断：1、采取脑脊液进行检验。2、测脑压，了解颅内压高低。3、进行脑脊液动力学检查。4、进行脊髓或气脑造影。
（二）用于治疗：1、引流血性脑脊液。2、放除脑脊液，降低颅内压力。3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。
腰穿禁忌症：
1、局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺；
2、颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺；
3、病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺；
4、有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺
蛛网膜下腔出血患者为什么要做腰穿呢？
蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点：
（1）颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻，出现急性阻塞性脑积水，血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻，出现交通性脑积水和脑室扩张；
（2）蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎，脑脊液增多使颅内压增高；
（3）血液释放的血管活性物质和组织胺可刺激血管和脑膜，引起血管痉挛；
（4）血液可刺激钙离子通道的开放，使细胞内代谢紊乱，严重者可导致神经细胞的凋亡。
放脑脊液疗法有以下作用：
（1）可排除血性脑脊液中的游离激肽、5-HT等炎性物质，减少脑脊液中胶原蛋白的含量，降低红细胞对蛛网膜下腔的刺激，脑脊液的理化成分逐渐恢复正常；
（2）引流颅内脑脊液后，颅内压降低，加快疼痛的缓解；
（3）改变脑脊液的动力学，促进脑脊液的流动，降低脑积水的发生，同时避免蛛网膜的粘连。
欢迎广大患者前来咨询！
预览时标签不可点