医疗前哨怀孕6月患者颅内出血,脑疝形

脑疝是什么?我来告诉你!

脑部病变、脑水肿、血肿、脓肿使脑部体积增大,或脑部受到挤压,使得颅内压增高,颅内压增高后,由于颅内各腔室间压力不均衡,以致推压某些部分的脑组织向靠近的解剖间隙移位,突出而形成脑疝(Herniationofbrain)。

近日,宝高医神经外科成功完成一例颅内血肿清除去骨瓣减压术,术后患者安全返回神经外科重症监护室,孕妇和胎儿生命体征良好。

怀孕6个月患者

形成颅内出血脑疝

两条生命危在旦夕

已有身孕6个月的孕妇,因意识不清1小时紧急送往我院神经外科。

家属告知医生患者在1小时前洗头后,突然晕倒,出现意识不清,入院时,已是中度昏迷,对刺痛反应迟钝,呼吸急促,医生查体时由于患者心理压力大,哭闹不止,前期诊治较为困难。患者左侧瞳孔直径5.0mm,右侧瞳孔直径2.5mm,对光反射消失。

头颅CT显示:

1.左侧顶枕叶脑出血,左侧额顶颞枕部硬膜下血肿

2.脑部肿胀,大脑镰下疝形成

3.蛛网膜下腔出血

一场与死神争夺两条生命的战斗打响了

情况危急,刻不容缓,神经外科唐政医生紧急进行开颅手术治疗

同时邀请产科会诊监测胎儿情况

确保腹中胎儿平安

向患者家属谈明病情后,由唐政医生主刀为患者进行颅内血肿清除去骨瓣减压术。

术中证实是小的畸形血管团合并动脉瘤破裂出血,随即仔细分离显露大脑中动脉及分叉处,临时阻断大脑中动脉血供,利用双极电凝止住出血点,逐步显露分离动脉瘤主体,顺利夹闭动脉瘤,清除大部分血肿,术程顺利,术后转入神外ICU继续治疗。

术后15个小时后

患者清醒母子平安

术后第二天

出院复查CT

术后第二天(ICU)

术后第五天

患者出院回家等待腹中宝宝出生

唐政医生细心为患者叮嘱出院注意事项

唐政医师总结

神经外科脑科专家

当时孕妇生命危在旦夕,脑疝形成,且颅内动脉瘤破裂进行性出血,出血凶猛,入院时基本生命体征已紊乱,呼吸心跳随时都可能停止,留给我们思考和准备的时间少之又少,时间稍拖欠,不仅妈妈随时有生命危险,宝宝更是保不住!

为尽可能节省时间,只能由我科进行紧急开颅手术,同时请产科、麻醉科、重症医学科协同在生死线上抢救孕妇和宝宝生命。

经过3小时的紧张手术,最终顺利结束,患者安全返回神经外科重症监护室,值得大家高兴的是,术后孕妇和腹中宝宝各项生命体征稳定,这场与死神赛跑的战争宣布胜利。

神经外科脑血管疾病诊疗能手---唐政

供稿丨神经外科

编辑排版校对丨戴伦

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