名医专栏丨脑病康复的常见问题

长医院脑病科康复治疗师周婉秋,做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目,专题为讲解“脑病康复的常见问题”。

脑血管病老百姓称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。最常见的脑卒中后遗症:偏瘫、吞咽困难、认知障碍(失语症、痴呆)等。唯一有效的方法就是综合康复治疗,早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度的恢复工作能力,最终能够正常的回归家庭、回归社会。错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大,下面是中风康复的一些常见问题。

01

康复训练

五大原则

1、因人而异。(年龄、性别、病情轻重程度、盲目效仿)

2、循环渐进。(功能改善也必须经过量变到质变的过程)

3、持之以恒。(充分利用时间)

4、全面康复。(PTOTST针灸、理疗等)

5、主动参与。(主观能动性,早期、恢复期)

02

简单的认为

按摩就是康复

按摩:又称推拿,古代称按跷,中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。以达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、调和阴阳的目的。

康复:采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其能重返社会,提高生存质量。

03

未能把康复动作

贯彻于日常生活中

医院训练时能如质如量的配合医生完成各项训练项目,但回到家就忘了所教的,未能把康复动作贯彻于日常生活中(ADL)。

在医院康复训练的时间毕竟是有限,而功能障碍恢复的过程又是缓慢的需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。

04

腿看得见

进步手没变化

在人体大脑皮质运动区,身体各部分均有相应的代表位置,其排列呈手足倒置关系,即头部在中央前最下面,大腿在其最上面,小腿和足部则在大脑内侧面的旁中央小叶,呈“倒人型”。代表区的大小与运动精细和复杂程度有关,与躯体所占体积无关。上肢尤其是手和手指的区域特别大,躯干和下肢所占的区域最小。

05

家属回去

能做些什么

1.肢体肢位的摆放,有效预防压疮,减少异常模式形成。

2.禁止强刺激作用于手心脚心,增加肢体痉挛。

3.防止出现废用综合征。定义:废用综合征是指由于机体不能活动的状态而产生的继发障碍。引起废用综合征的原因:病人长时间的卧床,基本不活动或者活动减少,外伤或者原发病导致的运动障碍,严重的感觉障碍引起的刺激减少而致活动减少。各种骨关节疾病使肢体活动范围减少。

家属平时陪护应尽量在患侧,把患者常用物品(水杯、纸巾等)放置在患侧,给予患侧外界刺激。

4.配合治疗师监督并帮助患者完成作业。

5.不盲目效仿。

6.不相信没有科学依据的传言,相信治疗师,相信科学。

7.心理疏导,多与患者沟通,保持乐观,积极的态度去锻炼。

周婉秋,长医院脑病科康复治疗师。联合物理治疗协会委员、吉林省睡眠研究会委员、吉林省脑卒中学会康复专业委员会委员。

擅长脑血管病、脑外伤、脊髓损伤后的神经康复治疗。

编辑:邹阳阳责任编辑:韩力

投稿邮箱:jilinsheng

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