患儿杨某某，女1岁，因“生长发育迟缓，脑室腹腔分流术后8个月”入我科住院。患儿8个月时仍不能抬头，翻身等，外院头部CT显示小脑上池蛛网膜囊肿合并脑积水。
术前CT显示小脑上池蛛网膜囊肿，并发脑积水
医院行脑室腹腔引流术，术后1个月患儿智能及肢体发育较术前未有改善，复查头部CT显示脑室缩小，但原蛛网膜囊肿继续增大，压迫脑干。
分流术后复查头部CT脑室有所缩小，但蛛网膜囊肿继续增大
患儿症状加重，复查头部核磁显示蛛网膜囊肿继续增大，脑干及脑组织受压明显
经科室讨论，决定为其行导航指引脑室镜下脑室蛛网膜囊肿造瘘术，术前准备已完善，各项指标均符合手术指标。术中过程顺利，未出现肢体功能损伤。10日后康复出院。
术后第一天复查头部核磁显示囊肿及脑室缩小，脑组织及脑干受压情况得到明显缓解
术后1月复查，患儿恢复良好，可站立，短距离行走，简单言语，复查核磁显示：脑室、蛛网膜囊肿缩小，脑干压迫解除。
专家点评
蛛网膜囊肿多属于先天性疾病，部分患者可因其逐渐增大产生颅高压、癫痫等症状。脑室镜下蛛网膜囊肿造瘘术不需开颅，不需置管，这种新的手术方法简便、创伤小、术后恢复快、且更符合人体生理特点，是治疗蛛网膜囊肿最好的选择。
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