今天为大家分享的是医院提供的病例:“脑血疏口服液加速颅内血肿吸收及脑功能康复的疗效观察”,欢迎大家阅读、转发!
1病情介绍患者:徐某,男,61岁。
入院时间:年3月8日。
主诉:高处坠落致头部等多处疼痛2天余。
2入院检查查体:神志朦胧,GCS评分12分,双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射迟钝。颈稍抵抗,四肢肌力检查不配合,肌张力正常,双侧病理征阳性。
辅助检查:头颅CT示脑室及蛛网膜下腔出血,不除外合并双侧枕叶脑挫伤;右侧额颞部及左侧额部少量硬膜下积液;右侧丘脑椭圆形低密度影,建议病情允许情况下MRI检查。
3诊断急性重型颅脑损伤
弥漫性轴索损伤
双侧枕叶脑挫伤
外伤性蛛网膜下腔出血
双额叶硬膜下积液并出血
脑室出血
枢椎齿状突撕脱性骨折
双肺挫伤并感染
右锁骨远段、右侧第5肋骨折
腰1压缩性骨折
4诊疗过程3月8日入院时,CT检查提示脑室及蛛网膜下腔出血,不除外合并双侧枕叶脑挫伤;右侧额颞部及左侧额部少量硬膜下积液。
3月9日住院后次日,再次复查头颅CT提示颅内出血未见增多,确定无继续出血。
患者诊断弥漫性轴索损伤,结合其病情无明显手术指征,患者家属心情迫切,希望病人早日康复。结合患者病情无再出血,于是我们尝试使用脑血疏口服液,以促进血肿吸收,tid,10ml/次。
3月13日,开始服用脑血疏口服液,此时影像学表现提示:侧脑室后角积血,左右顶叶仍有高密度影。
3月19日,使用脑血疏口服液仅半个月,侧脑室积血吸收,颅内出血吸收。
5出院情况4月9日,住院时长1个月,按医院要求办理出院。
此时CT提示颅内血肿完全吸收,为进一步评估脑血疏口服液疗效,行头颅MRI检查,结果显示,脑室内积血确实已完全吸收。
5月31日复查,期间服用脑血疏口服液20支,此时患者语音及运动功能与常人一样;复查相关CT提示未见异常。
治疗体会
Experience
加服脑血疏口服液后能加速颅内血肿的吸收,疗效确切。
脑血疏口服液对病人(在院及出院后)脑功能康复也有促进作用,并且具有良好的安全性。