年4月初,我听说牛顿死了。
先是我的博士学位导师加拿大的神外医生,也是世界上蛛网膜下腔出血研究的顶峰学者BryceK.A.Weir(见Weir一章,上图中,和KenjiKanamaru)告诉我说:牛顿死了,三期临床试验被提前中止了。他加了句像是什么“革命尚未成功,同志仍需努力”类似的话语。
我正在编辑一本蛛网膜下腔出血的书,汇集年蛛网膜下腔出血会议内容,Weir吓了我一跳。
4月12日去北京之前,我问了德国海德堡大学的神外主任,牛顿试验的发起人之一NimaEtminan,他情绪低落地回答了,说是牛顿三期试验被叫停了,但是没有提供详细原因。
隔了几天,在4月16医院第十五届卒中论坛回到洛杉矶,我想起加拿大多伦多大学神外的RobertLochMacdonald,他是牛顿试验的主要发起人,他的公司EdgeTherapeutics生产了EG-,一种尼膜同微颗粒,用于牛顿试验。
4月17日早上在等去巴尔的魔–Baltimore的飞机时,我问了Macdonald他的牛顿试验(clinicaltrials.govNCT),他回信说:
“John,我们停止了牛顿试验是因为中期分析提示达到预期目标的可能性是渺茫的-John,Westoppedataninterimanalysisduetoaverylowlikelihoodofthestudybeingpositive.Loch”。
看来牛顿真的死了。
什么是牛顿试验呢?牛顿试验是把含尼膜同的微颗粒直接打入脑室,缓慢释放尼膜同来预防脑血管痉挛,进而改善病人预后。自从ArthurDavidEcker(见Ecker一章)在年脑血管造影时发现脑血管痉挛之后,很多人认为脑血管痉挛是导致蛛网膜下腔出血病人死亡和致残的唯一重要因素。
年LochMacdonald(上图)报道了“意识–Conscious-1”二期试验,使用内皮素-A受体阻滞剂Clazosentan在历史上第一次预防了脑血管痉挛,中重度脑血管痉挛发生率从66%降低到23%,可惜蛛网膜下腔出血病人90天预后并无改善。文章如下:
R.LochMacdonaldetal:ClazosentantoOver北京中科医院是怎么样白癜风诱发因素