老百姓很少听说过蛛网膜下腔出血，很也陌生，但对脑出血，脑溢血等疾病很熟悉，因此亲属一有蛛网膜下腔出血，都是第一次接触，第一次听说，实质上蛛网膜下腔出血就是脑出血，是脑出血的一种特殊类型，我们首先要知道什么是脑蛛网膜？
蛛网膜是薄而透明，无血管和神经，它包绕整个脑组织，但不深入脑沟内，该膜与脑表的软脑膜间为潜在的间隙，容易分离，间隙里含有脑脊液，该间隙通过枕骨大孔与脊髓蛛网膜下间隙相通。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅部的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言，血液与蛛网膜下腔的脑脊液混合形成蛛网膜下腔出血，严重的还可以形成血肿。
病人的首发症状，都是突然发病，头部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，颈部僵硬疼痛，严重的有躁动不安，意识障碍，昏迷，甚至危及生命。为什么能发生蛛网膜下腔出血呢？引起蛛网膜下腔出血的原因很多，但目前最多的是先天性颅内动脉瘤和脑血管畸形，其次，就是高血压，动脉粥样硬化，颅内肿瘤，血液疾病，颅内感染引起的动脉炎等，还有很少一部分目前没有查出原因的蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的原因，能达到90％以上。
那么，什么是颅内动脉瘤？又是怎样产生的？
举个例子，我们日常生活中骑的自行车，自行车内胎，随着时间，胎的老化，内胎某个地方越来越薄，时间长了，就形成小的隆起，再频繁使用中破裂，我们叫漏气，如果我们不去补胎，就可能会爆胎，为什么会有小的隆起，一定是自行车出厂时，胎的加工过程中某个地方就薄，为以后留下隐患。颅内也一样，颅内的某个动脉，随着年龄的增长，动脉的某个部位越来越薄，随着血压高，外界的诱因，逐渐形成小的隆起，渐渐的形成动脉瘤，随着时间的推移动脉瘤可以破裂出血，这血就出在蛛网膜下腔，引起一系列临床症状，如果不再处理，可以再出血危机生命。
那么怎么诊断？
临床上突发头剧烈疼痛，一般CT都可以明确蛛网膜下腔出血，但要知道出血原因，要进一步查CTA的颅内血管影像，或者DSA脑血管的造影。诊断比较容易。
怎么治疗颅内动脉瘤呢？
1内科处理如绝对卧床、甘露醇脱水、止血、脑血管痉挛的防治和并发症（肺部感染、消化道出血等）的防治等。
2外科治疗如条件许可，应先行脑血管造影明确出血原因，如为颅内动脉瘤，可行动脉瘤栓塞或开颅夹毕动脉瘤或孤立动脉瘤；如为脑血管畸形，也可栓塞或开颅切除畸形血管团。
内科治疗主要为保守治疗，仅适用于少量外伤性蛛网膜下腔出血，如果大量的出血会引起来病人的症状更加严重，有的可以致死性的，80%的蛛网膜下腔出血是需要外科治疗的，外科治疗的优势在于可以全面评估病人，合理及时诊断病情，无其它因素干扰，积极处理动脉瘤等来治疗原发病就能解除，防止以后再出血。
总之，蛛网膜下腔出血不可怕，神经外科医生既能开刀也能介入，他会选择合理的治疗方案，免去内科治疗无效再转外科的麻烦，避免延误病情，确保疾病的早日康复！
神经外科
医院神经外科创建于年，是洛阳市最早医院之一。在洛阳市率先开展了颅内各部位脑膜瘤，胶质瘤及脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤等高难度手术。对颅脑损伤、脑出血具有丰富的经验，其中不开刀微创治疗脑出血目前已治疗患者近千例。在洛阳市首创微创治疗脑积水。
特色技术
1、脑血管手术：脑血管畸形切除术；脑动脉瘤开颅夹闭术；脑血管介入手术，其中神经介入技术为洛阳市较少掌握的单位之一。
2、各部位脑膜瘤，脑胶质瘤的手术治疗；颅咽管瘤切除术；小脑肿瘤切除术；听神经瘤手术；颅底肿瘤。
3、急危重症颅脑外科病人的治疗。
4、微创治疗：脑出血锥颅血肿碎吸术；经皮穿刺腰大池-腹腔分流治疗脑积水；经鼻蝶垂体瘤切除术。
5、各种脑外伤、脑出血的手术及综合治疗。
6、功能神经外科：三叉神经痛微血管减压术；面肌痉挛微血管减压术；小脑扁桃体下疝畸形手术。
7、各种先天畸形手术：脑膜膨出修补术。脑膜脑膨出手术，脊膜膨出修补术，脊髓空洞症等
8、脊髓肿瘤：脊膜瘤，室管膜瘤，脊髓血管瘤等