（综述节选）
脑小血管病(CSVD)是指颅内小血管病变导致的一系列临床、认知、影像学和病理表现的综合征,占所有缺血性卒中病因的20%～30%。CSVD的发病机制尚不清楚,可能与血管内皮功能障碍、血脑屏障受损、缺血和低灌注损伤、淀粉样物质沉积以及遗传因素有关。CSVD与抑郁关系密切,其机制可能与小血管病变对皮质-纹状体-苍白球丘脑皮质环路的破坏有关。卒中后抑郁(PSD)是在卒中发病后出现的以情绪低落或快感缺乏为主要特征并持续2周或以上的一类情感障碍性疾病,属于继发性抑郁症。PSD是卒中后常见的并发症之一,其患病率各研究报道不一,一般在25%～79%之间,在卒中发病后10年内保持稳定上升,卒中发病5年内的累积患病率为39%～52%。PSD的病理生理学机制尚不完全清楚,目前主要包括神经解剖学(卒中部位和类型)、神经生物学(单胺类神经递质、促炎性细胞因子、氧化应激和神经营养因子)和神经遗传学等假说。PSD不仅会延缓患者神经功能恢复,使患者生活质量下降,更可能会增高脑血管病的致残率、病死率以及认知损害的发生率。近年来的研究显示,慢性血管病负担可能在PSD的发病机制中扮演着重要角色,因此PSD与CSVD之间的联系也日益受到北京哪个医院治疗白癜风最好北京治疗白癜风术需多少钱