脑脊液(cerebrospinalfluid),通常用其缩写形式CSF来表示。脑脊液是由脑室内脉络丛产生的一种无色透明的液体,它循环流动于脑和脊髓表面,经脑内静脉系统与体循环相关联。主要功能是①保护大脑和脊髓免受外界震荡损伤;②调节颅内压力变化;③供给大脑、脊髓营养物质并运走代谢产物;④调节神经系统碱储量,维持正常PH值等。
当脑组织或脊髓发生病变和外伤时,脑脊液也会发生各种改变。凡是可疑的脑血管和脑神经系统疾病如颅内炎症、颅内出血、脑肿瘤、脑外伤和不能明确诊断的神经系统疾病等,都需要做脑脊液检查,甚至某些恶性肿瘤、癌症患者在化疗期间也要对脑脊液进行检测,用以观察是否有脑部转移或影响脑脊液的正常生理功能。
脑脊液常规检查一般包括脑脊液颜色、透明度、蛋白定性、凝固性,单多个核计数。
脑脊液常规检查一般包括脑脊液颜色、透明度、蛋白定性、凝固性,单多个核计数。
01
颜色
正常为无色透明,病理情况下有不同改变
1.红色
多见于穿刺损伤出血,蛛网膜下腔出血或脑室出血等。
2.黄色
陈旧性出血外,脑脊液肿瘤所导致脑脊液滞留时,也可呈黄色。黄疸患者同样脑脊液也为黄色。
3.米汤样
为白细胞增多,可见于化脓性细菌引起的脑膜炎。
4.绿色
可见于铜绿假单胞菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌引起的脑膜炎。
5.褐色或黑色
黑色可见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素瘤;褐色可见于脑出血的康复期
02
透明度
正常为清澈通明;病理情况下可有不同程度的混浊03
蛋白定性(潘氏试验)
阴性:清澈透明,不显雾状。
弱阳性:微成白雾状,在黑色背景下才能看到。
阳性:灰白色云雾状(+);白色浑浊(++);白色浓絮状沉淀(+++);白色凝块(++++)。
正常多为阴性。有脑组织和脑膜感染性疾病,脑出血,蛛网膜下腔出血及外伤性血液混入脑脊液中可呈阳性反应
04
凝固性
静置24小时不形成薄膜,凝块或沉淀
脑脊液中蛋白质含量多于10g/L时出现薄膜,凝块或沉淀
05
单多个核计数
红细胞计数:0X/L
普通成年人的白细胞数量:(0~8)X/L
儿童的白细胞数量:(0~15)X/L
新生儿的白细胞数量:(0~30)X/L
细胞分类:
淋巴细胞:成人40%~80%,新生儿:5%~35%;单核细胞:成人15%~45%,新生儿:50%~90%;中心粒细胞:成人〈6%,新生儿:〈8%
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