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腹膜炎分类

1、原发性腹膜炎

原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。

2、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。

开放性骨折的分类

依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型:

 Ⅰ型:伤口不超过1cm,伤缘清洁;

 Ⅱ型:撕裂伤长度超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱;

 Ⅲ型:有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。

年在临床应用中发现此种分类的不足,又将Ⅲ型分为3个亚型:

 ⅢA:骨折处仍有充分的软组织覆盖,骨折为多段或为粉碎性,

 ⅢB:软组织广泛缺损,骨膜剥脱,骨折严重粉碎,广泛感染;

 ⅢC:包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。

脑膜炎并发症

1、患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

2、除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

3、由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

劳力性呼吸困难机制

劳力性呼吸困难多见于心力衰竭中的左心室衰竭。

 ①体力活动时四肢血流量增加,回心血量增多,肺淤血加重;

 ②体力活动时心率加快,舒张期缩短,左心室充盈减少,肺循环淤血加重;

 ③体力活动时机体需氧量增加,但衰竭的左心室不能相应地提高心输出量,因此机体缺氧进一步加重,刺激呼吸中枢,使呼吸加快加深,出现呼吸困难。

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