疑难病例三次蛛网膜下腔出血她和死神擦

近日,医院成功救治了一位蛛网膜下腔三次出血的危重患者,挽救了患者的生命,目前患者恢复良好,并已康复出院。

蛛网膜下腔出血她突然晕倒

14天前,一个突发其来的大祸降临到荆阿姨的家里。50岁的荆阿姨平常身体很好,14天前突然出现腰痛症状,刚开始家人没有在意,但在把她送到家附近诊所输液治疗的过程中,荆阿姨突然晕倒在地。

家人急忙医院,查了头颅CT后,医生告诉了家人一个不好的消息:荆阿姨患了一种极其凶险的病——脑血管破裂形成的蛛网膜下腔出血。

医院住院治疗3天后逐渐清醒,但7天后又突然出现头痛、左侧肢体无力,左腿不能抬起,查头颅CT显示再次出血并破入脑室。无奈之下家人带荆阿姨来到郑州,医院后检查发现出血原因是由脑内的一个动脉瘤破裂引起的,这个动脉瘤如果不及时处理随时可能会再次出血危及荆阿姨的生命,更糟糕的是,此时荆阿姨出现了反应迟钝、胡言乱语的情况。

动脉瘤栓塞术保住患者性命

经人介绍,荆阿姨的丈夫来到我院找到神经内科六病区副主任张莉峰,张莉峰认真聆听荆阿姨的病情,并仔细阅读荆阿姨的片子后,跟荆阿姨的丈夫说,荆阿姨的动脉瘤必须处理,因为一旦再次出血,随时可能危及生命;而且目前患者已经出现血管痉挛及脑积水,如不及时处理,可能会导致痴呆、瘫痪。

4天后,荆阿姨的丈夫带她来复查CT,发现患者已经三次出血,三次出血死亡率几乎是百分之百,没有存活的希望,见到这种情况,医院副院长袁学谦与张莉峰紧急商讨策略,建议紧急对患者施行动脉瘤栓塞术,尽量保住患者性命。

荆阿姨来的时候大部分时间都在睡觉,问话基本不答、或者胡言乱语、答非所问,左腿不能抬起,经过2周治疗后荆阿姨的左腿已经能够抬起,正常进食,精神明显好转。终于赢得了这场死神夺命战。

蛛网膜下腔出血临床诊断首选CT检查

据张莉峰副介绍,蛛网膜下腔出血是神经内科急症,极其凶险,死亡率高,多种权威医学统计:三次出血,死亡率%。这次能把患者的生命从死亡线救回来实属不易。

引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化。蛛网膜下腔出血多数发病急,发病时突然出现剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身发冷,多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。

危重者可有不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。但老年人有时头痛症状不明显,多表现为意识障碍等症状,因此对于突然出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、烦躁等症状时应及时就诊。目前,临床上诊断蛛网膜下腔出血首选CT检查。

(神六张莉峰)

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