主任医师1人
副主任医师1人
主治医师3人
住院医师2人
护理团队主管护师1人
护师4人
护士5人
邓建中邓建中主任医师神经内科主任
神经内科技术支持专家
从事神经内科临床20余年。擅长脑栓塞、脑出血、高血压病、癫痫、帕金森氏病、痴呆及各类头痛、头晕、失眠等疑难病症的治疗。
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蔡秀华蔡秀华副主任医师神经内科副主任
从事神经内科临床工作近四十余年，专攻本系统疾病：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化、各种头痛、头晕、失眠、记忆力减退、焦虑抑郁、面肌痉挛、特发性面神经麻痹、脊髓病、肌肉病、各种血管病变、帕金森病、原发性震颤、急慢性炎症性脱髓鞘多发神经病、进行性多灶性白质病、癫痫、多系统萎缩等疑难杂症。
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治疗病种目前，神经内科擅长治疗各种原因引起的头痛、头晕、失眠、脑梗塞、脑出血、中风偏瘫的康复治疗、各种类型的脑炎、震颤麻痹(帕金森氏病)、癫痫、脱髓鞘病引起的面神经炎及脊髓炎等;擅长对各种原因引起的记忆力减退的痴呆及周围神经病、肌肉疾病等疑难病症的诊治。
临床特色专业
1、缺血性脑卒中溶栓治疗
2、眩晕治疗
一、缺血性脑卒中治疗脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的特点，每6个人之中会经历1次脑卒中，谁都有可能，长期的药物治疗、反反复复的复发以及患者瘫痪所产生的对家人的生活依赖性是家庭和个人的沉重负担。
脑卒中最有效的治疗措施就是在最短的时间内恢复脑血流。
1判断是不是脑血管病F(Face，脸)
您(他)微笑时是否有口角歪斜?
您(他)是否有一侧面部麻木无力?
A(Arm，手臂)
您(他)能否顺利抬起手臂?
您(他)是否有一侧肢体的麻木无力?
S(Speech，言语)
您(他)能否顺利正确的回答问题?
T(Time，时间)
如果上述三项中有一项存在，请记住发病时间，并立即拨打急救电话!
2是不是缺血性脑血管病脑出血或蛛网膜下腔出血：剧烈头痛、或者出现以前没有过的头痛，伴恶心、呕吐
急性缺血性脑血管病：急性脑梗塞、TIA
详细询问发病时间
核磁弥散成像在数分钟内可以准确显现新鲜梗塞部位
磁共振血管成像了解患者血管分布情况
3溶栓治疗静脉溶栓
应用溶栓药物将堵塞血管的血栓溶解，血流再通，是目前最重要的恢复血流措施。
静脉溶栓就是通过静脉点滴的方法，将溶栓药物点滴进血管，进行溶栓治疗
优点：简便、易行、费用相对低廉、治疗效果好、溶栓后脑出血风险小、后遗症少，是目前时间窗内的首选治疗方法。
黄金抢救时间：3小时内
有效抢救极限：4个半小时内
方法：R-tPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注，其中10%在最初1分钟内静脉推注，其余持续滴注lh，用药期间及用药24h内应严密监护患者(Ⅰ级推荐，A级证据)。
优点：简便、易行、费用相对低廉、治疗效果好、溶栓后脑出血风险小、后遗症少，是目前时间窗内的首选治疗方法
缺点：费用高
静脉溶栓尿激酶
发病时间：6h内，可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶
使用方法：尿激酶万-万IU，溶于生理盐水-ml，持续静脉滴注30分钟，用药期间应如严密监护患者(Ⅱ级推荐，B级证据)
优点：简便、易行、费用低廉、治疗效果相对好、溶栓后脑出血风险小、后遗症少，是目前极限时间窗内的首选治疗方法
缺点：效果比静脉溶栓差
宝贵的抢救时间被浪费在哪儿了
未及时拨打
有时候脑卒中的的症状轻微，家属认为不要紧
有时候病人与家属认为观察观察，症状好了就算了，医院
有时候家属认为住院麻烦，先在家或者小区输输液看看
有时认为孩子们工作忙，住院给孩子们增加麻烦，先观察观察，不见好转再说
有时认为到哪里都是输液，小医院医院﹍
医院是关键：需要注意的是，医院都能溶栓，如果能医院可进行溶栓治疗，医院的情况，避免了时间的浪费
坐上后，可以不按医院住院，医院后告诉出车司机与医生就可以了
关键时刻要果断：溶栓治疗存在3%左右的风险，可能致残、或出血、或死亡，风险相对较低，出血死亡率更低
一些患者家属签字时，踌躇不定，担心溶栓风险，认为费用高，甚至拒签，这样耽误时间的情况经常碰到
溶栓后出血、死亡的很少，溶栓费用是高一些，但是，病人的残疾、生活不能自理、以及长期的卧床产生的费用，要远远大于溶栓的费用
4抗血小板治疗阿司匹林能显著降低随访期末的病死或残疾率，减少复发，仅轻度增加症状性颅内出血的风险
对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者，应在发病后尽早给予口服阿司匹林～mg/d(I级推荐，A级证据)
急性期后可改为预防剂量(50～mg/d)
溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用(I级推荐，B级证据)。
对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗(Ⅲ级推荐，c级证据)。
发病24小时内、具有卒中高复发风险(ABCD2评分≥4分)的急性非心源性TIA，或者轻型缺血性脑卒中(NIHSS评分≤3分)，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷21天
发病30天内伴有症状性颅内动脉严重狭窄的缺血性脑卒中或TIA患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷90天
随后，单服阿司匹林，或者氯吡格雷
二、眩晕诊疗头晕是涉及神经内科、耳科、心血管科、精神科、眼科的多学科交叉性疾病，眩晕综合征非常常见。
耳石症是眩晕综合征中最常见的疾病，耳石症的治疗效果与耳石所在部位的定位关系非常密切，耳石复位治疗是特效治疗，治疗率达92%，方法简单易掌握根据耳石部位分为前半规管BPPV、后半规管BPPV和水平半规管BPPV。其重要的诊断性手段为Dix-Hallpike试验和仰卧位滚转试验。
复位原理：通过一系列的头位变换借助重力作用，使耳石颗粒下沉移位，逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中，从而消除耳石颗粒对壶腹嵴的作用，达到治疗的目的。
Semont管石解脱法图解
Epley管石复位法图解
展望⊙我们逐步开展神经内科如下亚专业：
⊙1、神经重症
⊙2、癫痫
⊙3、痴呆
⊙4、焦虑抑郁
神经内科：李龙/供稿
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