延迟性脑缺血是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的重要并发症。本研究的目的就是评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血后鞘内注射米力农是否可以显著降低延迟性脑缺血及延迟性缺血性神经功能缺损的发生率。
试验设计
选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血数据库中年1月至年11月之间治疗的患者。米力农组患者蛛网膜下腔出血后鞘内注射米力农，对照组不使用米力农。倾向性评分匹配后每组患者各99名。鞘内米力农使用方法：0.82mg米力农用生理盐水稀释至7ml，2h内透过腰椎管注射；夹闭腰椎引流2h，之后给予引流4小时。每8小时一循环，蛛网膜下腔出血后重复14天。在存在脑室外引流的情况下，米力农灌注同样按照8小时一循环，蛛网膜下腔出血后注射7天，之后给予7天的腰椎内米力农注射。
主要结果主要结果1：米力农组患者延迟性脑缺血和延迟性脑缺血性神经功能缺损发生率显著低于对照组
主要结果2：米力农组不良反应与对照组相似
主要结果3：亚组分析，米力农组疗效更好
结论腰椎管鞘内注射米力农可以显著降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后延迟性脑出血及延迟性缺血性神经功能缺损的发生率，且不会增加并发症发生率。
参考文献：JNeurosurgMar3:1-6
责任编辑：八毛
徐海峰赞赏