影响和诱发脑瘤头痛的原因很多，也很复杂。从临床上看，与脑瘤头痛相关的病因主要表现在以下几个方面：
脑瘤本身引起的疼痛
1.原发颅内肿瘤常见于神经胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，血管源性肿瘤，丘脑为脑干瘤，听神经瘤，椎管内肿瘤等侵及周围局部脑组织，可刺激引起头痛。突出表现是脑膜刺激征及颅内高压症状。
2.肿瘤脑转移。据统计，在所有的脑部肿瘤中，脑转移癌约占10%左右。据日本国立癌症中心统计的一组病例资料报道，肺癌脑转移约占39.8%，我国有人统计为28.7%~38.1%。其次为乳腺癌，占17.5%~21.5%，黑色素瘤占6.8%，消化道肿瘤占3.7%。其他如子宫体癌，甲状腺癌，膀胱癌，前列腺癌等占12.1%，血液系统恶性肿瘤如白血病，恶性淋巴瘤主要侵犯脑膜。一般认为，生长速度快的肿瘤因供血不足，易发生坏死，脱落。因此转移至脑的机会高。脑转移癌均可对神经系统造成直接压迫或浸润，引起不同程度的头痛。
3.致病微生物对神经系统的损害。
4.肿瘤相关的脑血管病。无论是原发性脑肿瘤还是脑转移瘤均可发生脑血管病。但颅内转移瘤更易发生。前者多发生为垂体腺瘤，多形胶质瘤和少枝胶质瘤，后者多为恶性黑色素瘤，肾上腺肿瘤，支气管肺癌和绒癌。
抗癌治疗所致的疼痛
1.化学药物治疗：化疗过程中，由于使用药物不同，以致疼痛机制较多，表现不尽相同。目前已明确对神经系统有损伤的化疗药物为氨甲喋呤，阿糖胞苷，长春新碱和长春花碱，六甲嘧胺，5-氟脲嘧啶，顺铂，甲基苄肼，卡氮芥，足叶乙甙，异环磷酰胺等。生物制剂有白细胞介素Ⅱ，干扰素等。
2.放射治疗：头面部放疗易引起放射性脑病。放射性脑损伤的发生与放射总剂量，分次剂量，疗程长短，照射面积，部位，年龄及个体放射敏感性有关。一般认为放射线损伤了敏感的脑组织，影响局部的微小血管的内皮细胞产生血管炎和血管周围炎致脑水肿，颅压增高，血管闭塞，脑梗死，脑软化等。
3.手术治疗：脑手术后局部脑组织受到损伤，可引起头痛。产生的原因包括局部脑组织紊乱，神经或神经丛损伤。
肿瘤间接引起的头痛
晚期癌症患者，由于机体过度消耗，营养不良，神经衰弱等所致的一系列病理，生理改变，如失眠，情绪紧张，便秘，脑血管痉挛等。
心理因素而致的头痛
脑瘤头痛的发生与心理因素有密切关系，由于病人对死的恐惧，情绪的忧伤，心理上的忧郁，紧张和绝望等均可造成机体敏感性增加，产生疼痛和不适的感觉。
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