年11月11日上午9时30分,县医院外三科为一位47岁脑膜瘤患者实施“开颅肿瘤切除术”,医院神经外科副主任冯天达、医院神经外科扶贫坐诊主治医师奚卓、外三科主任石作军、副主任许景超共同完成。
患者就诊经过:47岁的孙女士,是后新秋镇白音皋村民,勤劳朴实的她年初突然发现自己的左腿不听使唤,走路费劲。于是四处投医,医院,一直按照腰椎间盘突出症治疗。药没少吃,理疗也做了,医院也去了,但是症状一直不缓解,就诊前,该患者主诉左下肢伴行走吃力一年。10月下旬,医院外科诊室,当时奚卓老师接诊了该患者,奚卓老师建议患者行头部核磁检查,核磁结果显示:右侧额叶病灶可见片状明显强化,大小约为36.23mm×50.73mm×29.95mm,周围边缘尚可,可见脑膜尾征,邻近脑膜增厚,中线结构局部左移。患者诊断为右侧额叶占位性病变、脑膜瘤,即老百姓所说的脑瘤。得了这种的病,家属很着急,不知如何是好,奚卓老师向患者家属交代了可采用开颅肿瘤切除术进医院外三就能完成该手术。奚卓老师将病人收治外三科,外三科主任石作军、副主任许景超一同为患者制定手术方案,决定外请医院神经外科教授冯天达进行手术。
11月11日9时30分--14时14分,手术进行了4个多小时,因肿瘤位于矢状窦旁,大脑旁巨大脑膜瘤,肿瘤位于运动区,手术难度大。麻醉成功后,患者平卧位,头架固定,消毒,铺单,右顶部取马蹄形切口长约25cm,头皮夹止血,骨钻钻孔,线锯锯开颅骨,骨瓣6.0x8.0cm,见硬膜与颅骨粘连,硬膜破坏,悬吊硬脑膜,切开硬膜,见肿瘤于矢状窦及大脑镰粘连紧密,以肿瘤中心分块切除,显微镜下,老师精细的操作手法,医生们的默契配合,将肿瘤切除,电凝止血。明胶海绵于脑表面,还原骨瓣,颅骨锁固定,皮下置引流管,缝合皮肤,弹力绷带包扎,术毕。这一过程写出来很简单,但一台脑科手术凝聚着医生多少心血,凝神聚气,操作精准,因为每一个血管、每一个神经都关系着患者的生命,稍有不慎,会导致患者终身残疾。(手术切除的瘤体组织)
这四个多小时是惊心动魄,细致入微,四位医生从前期术前讨论,到手术前为患者查体、阅片子,直到手术台上一丝不苟的操作,保证了手术顺利成功。
11月14日,患者手术后第三天,头部敷料包扎完好,引流管、尿管已拔出,监护仪上显示:脉搏:52次/分,血氧饱和度95%,血压:/64mmHg。
外三科副主任许景超查房后叮嘱患者:一定要注意休息,室内不可过于嘈杂,温湿度适宜,监护生命体征,密切注意意识状态,防癫痫,一周内做好肢体按摩,防止静脉血栓形成;保持心情愉快,高营养、高热量、易消化饮食,多食水果新鲜蔬菜,保持大便通畅。
孙女士患有脑瘤很不幸,医院手术非常成功,日后患者将在10--14天根据其状态可出院休养。这正是:错把脑瘤当腰脱,治疗一年未见效,医院核磁来帮忙,医院专家做手术,开颅切瘤保生命,中年妇女复平安。
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