导语
脑血流自动调节（Cerebralautoregulation，CA）是指脑血管床在一定的平均动脉血压范围内保持脑血流量相对恒定的能力。这种现象有助于使大脑代谢需求与其供应相匹配，防止脑缺血和过度灌注。CA的监测对脑血管病意义非凡。0年4月5日在线发表在NeurocriticalCare的一篇系统综述汇总了不同脑血管病患者（包括缺血性卒中、脑出血、动脉瘤性蛛网膜下腔出血，以及慢性高血压）CA变化及其与预后的可能关联。急性缺血性卒中与CA
急性缺血性卒中会导致严重的CA受损。急性大动脉闭塞可导致同侧脑组织CA损伤长达一周。脑小血管病会加重大动脉硬化后CA的受损程度。原发性动脉粥样硬化患者的同侧大脑半球CA受损，而继发于低灌注和动脉-动脉栓塞的卒中患者可发生双侧CA受损。在ESUS患者中也有双侧CA损害的报道。根据相关研究，卒中早期（6小时内）的CA正常与更好的功能预后和更小的梗死体积相关。在溶栓时间窗内早期接受静脉溶栓治疗的患者CA或可恢复。接受机械取栓的患者CA普遍也可改善。卒中后CA的早期恶化与出血转化和脑水肿相关。脑出血与CA
脑出血的相关研究表明，血肿体积较大是血肿同侧CA不良的独立预测因子。高血压病史与脑出血患者的双侧半球CA损伤相关。尽管血肿会被逐渐吸收，但CA受损可在脑出血后持续10-1天，这可能导致血肿周围水肿。脑室内出血可能是导致CA进一步紊乱的因素。动脉瘤性蛛网膜下腔出血与CA
在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的相关研究中，动脉瘤破裂后颅内压的早期快速增加与CA的早期恶化密切相关，这可能导致早期脑损伤。此外，CA受损还与血管造影血管痉挛、迟发性脑缺血以及6个月不良功能预后有关。慢性高血压与CA
慢性高血压患者的CA异常与高血压患者的自我调节功能障碍有关。与正常血压患者相比，高血压患者的自我调节机制严重受损，但如果治疗得当，高血压患者的CA可保持正常。这是值得