医院
彭晓刚
男性,58岁,已婚
突发肢体活动障碍。
患者本次发病以来,食欲正常,大、小便正常,体重无明显变化。
既往史:肺结核病史。
个人史:无吸烟,无饮酒。
家族史:无特殊。
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问题一:
病变的部位?
A.白质
B.皮层
C.脑室
D.脑膜
E.脑沟
问题二:
病变的强化特点?
A.结节样强化
B.厚壁环形
C.薄壁环形
D.轻度强化
E.明显强化
脑囊虫
MRI诊断活动期脑囊虫明显优于CT;
脑实质型:存活期水肿轻,增强后囊壁可强化、可不强化;死亡时水肿加重,占位明显,强化环厚度增加,此时出现白靶征;
脑室型:常见不到头节,邻近脑实质可有光滑压迹;可呈大囊病变,分叶状、有间隔,偶见头节位于边缘;
脑膜型:脑沟处多发小囊,常与脑膜粘连形成;
混合型
脑炎型:多发性硬化,多发性脑梗死,皮质下动脉硬化性脑病
单发大囊型:皮样囊肿,表皮样囊肿,蛛网膜囊肿,脑穿通畸形
多发小囊型:脑转移瘤,脑囊肿
症状性脑囊虫病诊断标准,应符合以下4项标准之一:
1)出现脑实质性囊肿,经病理证实;
2)单个或多个活跃性脑实质囊肿,CT或MRI证实至少有一个囊肿内有头节;
3)多个无头节的脑实质囊泡,并伴有以下两种症状之一:
a.癫痫(部分性发作或全身性强直阵挛发作);
b.血清或脑脊液免疫学检测(ELISA,EITB)阳性;
4)在不同的阶段出现脑实质囊尾蚴并伴有以下任何表现之一:伴或不伴有头节的囊泡、变性(胶质或结节)、钙化。
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长按