51.小儿尿路感染最常见的病原体为
A.大肠埃希菌
B.克雷伯杆菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌
52.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.窒息
E.维生素K缺乏
53.早产儿病房的平均室温应保持在
A.19℃
B.21℃
C.23℃
D.25℃
E.28℃
54.女性，42岁，诊断为外痔。其扩大曲张的血管主要是
A.直肠上静脉丛
B.直肠下静脉丛
C.直肠上下静脉丛
D.直肠上动脉
E.直肠下动脉
55.轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是
A.5—8月份气温较高的季节流行
B.多见6～24个月的婴幼儿
C.潜伏期1～3天
D.起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状
E.大便呈黄色水样或蛋花汤样
56.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
57.患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意
A.急性肾功能衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时应用激素治疗
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
58.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为
A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
59.女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是
A.做好手术准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位，胃肠减压
D.输液，应用抗生素
E.观察病情，暂不作处理
60.患者，男性，45岁，胃大部分切除术后1O天，进食后20分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失，请问患者出现了哪种并发症
A.急性完全性输入端梗阻
B.慢性不全性输入端梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出端梗阻
E.胃排空延迟
答案解析：
51.答案A
52.答案D解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。
53.答案D解析：早产儿室内温度应保持在24～26℃，晨间护理时可提高到27～28℃。
54.答案B解析：外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉曲张形成。
55.答案A解析：轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见6～24个月婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。
56.答案E解析：根据题中临床症状和体征及实验室检查、治疗经过，考虑患者出现了急性肾衰竭。
57.答案B解析：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。
58.答案C解析：结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。
59.答案E
60.答案B解析：慢性不全性输入端梗阻，主要是因为输入端太长或输入端太短，在吻合口形成锐角，使进食后消化液分泌增加，积累到一定程度涌入残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15～30分钟出现上腹部胀痛，并喷射状呕吐大量含胆汁的液体，呕吐后症状消失。
(80～82题共用题干)
患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶U/L，诊断为急性胰腺炎。
80.对该患者首选的处理措施为
A.解痉镇痛
B.应用抗生素
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压.
E.静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
81.该措施的目的是
A.预防感染
B.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
C.缓解疼痛
D.减少对胃黏膜的刺激
E.减少呕吐
82.经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
A.少量碳水化合物类流食
B.高脂、低糖饮食
C.高脂、高糖饮食
D.可恢复正常饮食
E.高蛋白、高热量饮食
(83～87题共用题干)
女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP
83.你考虑可能是何病
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
84.本病病因是什么
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
85.该病人多饮水的目的是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛
86.本病如何预防
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
87.出现高血压时考虑何原因
A.原发高血压
B.肾功衰竭
C.胆固醇过多
D.吸烟过多
E.肾小球炎症
(88～91题共用题干)
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压/mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。
88.考虑病人出现上述病症的原因
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
89.目前首先应采取的措施是
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物
90.病人目前已出现
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
答案解析：
80.答案D
81.答案B
82.答案A
83.答案C解析：急性肾盂肾炎典型表现为发热、全身不适，出现尿路刺激征，尿液检查见白细胞。
84.答案B解析：本病发病机制：致病菌以大肠杆菌最多见，占60%～80%，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。
85.答案D
86.答案A解析：本病预防措施主要是做好会阴部卫生，防止逆行感染。
87.答案B解析：严重肾盂肾炎可发生肾功能衰竭，可引起血压升高。
88.答案A
89.答案C
90.答案A解析：根据患者出现的症状：颅内压增高，进行性意识障碍，患侧动眼神经麻痹，左侧瞳孔逐渐散大8mm，右瞳孔3mm，头颅CT示一侧基底内囊区高密度影;判断其最可能出现左侧颞叶疝。
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