蛛网膜下腔出血是个什么鬼？
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10％，是一种非常严重的常见疾病。
说白了，就是脑底部或者脑表面的血管破了，血流到了一个叫做蛛网膜下腔的地方。这是一个非常严重但又常见的疾病。
怎么会引起这个病呢？
凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有：
1颅内动脉瘤，占50－85％，好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见；2脑血管畸形，主要是动静脉畸形，多见于青少年，占2％左右，动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区；3脑底异常血管网病，约占1％；4其他，夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；5部分患者出血原因不明，如：原发性中脑周围出血。蛛网膜下腔出血的危险因素主要是导致颅内动脉瘤破裂的因素，包括高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤等。与不吸烟者相比，吸烟者的动脉瘤体积更大，且更常出现多发性动脉瘤。
这病都有什么典型症状？
蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。
有什么紧急处理方法？
1突然剧烈头痛、呕吐，应怀疑有蛛网膜下腔出血的可能，医院就诊；2尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气，及时清理口中呕吐物，以免误吸入气道；
3尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗；4转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化，随时采取必要措施；5运送过程中尽量避免震动；6保持患者心情愉快，避免情绪紧张。最后还得提醒大家：如发现有突发的剧烈头痛，医院检查，如确诊，应听从医生意见，尽早进行积极治疗。
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赵海康主任dr
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