张阿姨今年70岁，
两年前，头上起了一个包，
出现阵发性头痛，
以为是偏头痛，没有重视。
谁知，头上的包越长越大，
还出现了走路不稳等症状。
原来出现这些症状，
是因为脑袋里长了巨大肿瘤！
01寻常“头晕”引起大问题年，张阿姨脑袋顶上隆起一个包，出现阵发性头痛，疼痛部位位于左侧顶部，休息后可以缓解，一直以为是偏头痛，没有重视。可就在今年年初，头上的包越长越大，头痛的症状逐渐加重，还经常走路不稳，这些症状还差点酿成大错：下楼时踩空摔倒了，幸好人没事。
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由于症状越来越严重，她慕名来医院神经外科。接诊后，齐洪武副主任医师为她进行了详细的检查，初步考虑为左侧顶枕部有一个巨大的颅骨肿瘤，但颅骨下方是否侵及脑组织，需要做进一步检查明确。
02最终查明是巨大脑膜瘤经过详细的检查发现，张阿姨左顶枕部的巨大皮肤隆起，为左顶枕脑肿瘤侵及颅骨，并继发巨大颅骨增生。颅骨增生直径约9cm，颅骨增生下方，可见直径约5cm大小的脑肿瘤生长，为脑膜瘤。
齐洪武表示，这个脑膜瘤及颅骨增生体积之大，实属罕见，由于体积巨大，牵涉的神经解剖结构多，且周边水肿严重，已明显压迫脑组织。应该尽早手术，解除肿瘤对脑组织的压迫和损伤。
普通医生的常规选择会分两次手术完成，先进行脑肿瘤及颅骨肿瘤切除，再进行颅骨缺损修补。
面对高龄、高危、高风险的患者，齐洪武思虑再三，考虑到减轻患者痛苦和减少住院花费，经过完善的术前准备和认真的术前讨论，决定为患者实施一次手术。03历时5小时手术顺利完成这是一次前所未有的挑战，齐洪武带领刘岩松、曾维俊，如期为患者进行手术。由于肿瘤体积巨大，血运丰富，手术稍有不慎就会造成大出血，数分钟内就会使患者丧命。
手术难度比想象中还要复杂，但是凭借丰富经验，他们攻克了一个又一个难题，谨慎而坚定地向前推进。肿瘤暴露后，齐洪武应用显微外科技术进行切除，并充分保护临近皮层引流静脉和脑组织。切除肿瘤后，严密修补硬脑膜。经过5个多小时的手术，成功为患者完整切除了脑膜瘤及巨大增生的颅骨，同时进行左顶枕颅骨缺损处的钛网板修补术。
术后，张阿姨意识清醒，并顺利拔除气管插管。言语正常，同时双侧肢体活动自如。
经过抗感染、脱水消除脑水肿、神经营养等药物治疗，张阿姨康复出院。科室介绍随着诊断技术的日臻完善，颅内肿瘤的早发现、早确诊、早治疗已经成为现实，微侵袭手术、伽马刀、介入以及靶向治疗等治疗手段，极大地提高了颅内肿瘤的治疗效果。近年来，神经外科在颅内肿瘤综合治疗方面取得了长足进步，作为学科技术建设的主攻方向，下一步神经外科将与各科室同仁一道砥砺前行，努力取得新的进步！神经外科联系电话
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作者：神经外科刘岩松
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