榆林一院绥德院区神经外科在成功开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的基础上，率先在陕北地区独立自主开展了脊柱内镜治疗颈椎间盘突出症，并取得了满意疗效。
脊柱内镜微创手术病例回顾
患者王某，女，67岁
“突发右侧上肢剧烈疼痛半月余”之主诉入院。医院医院骨科、康复科及神经内科就诊，保守治疗效果差，严重影响患者生活和休息。发病半月余用患者自己的话说是“夜不能寐，生不如死”。经熟人推荐来我院神经外科就诊，经评估无手术禁忌症，给予行脊柱内镜微创手术治疗。
患者惠某，男，46岁
“反复颈肩部疼痛3年余，加重半年”之主诉入院。发病来一直采取保守治疗，近半年来疼痛加重，保守治疗无效，慕名来我院神经外科就诊，经评估无手术禁忌症，给予行脊柱内镜微创手术治疗。
患者赵某，女，58岁
“左侧上肢疼痛10余年，加重伴握手不能3月”之主诉入院，发病来一直采取保守治疗，近3月来疼痛加重，并伴有左侧中指、无名指、小指感觉障碍，屈曲受限，保守治疗无效，来我院神经外科就诊，经评估无手术禁忌症，给予行脊柱内镜微创手术治疗。
以上3名患者均采用目前最先进的技术——脊柱内镜微创手术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病，手术顺利，手术切口约12mm，出血约10ml，术后患者疼痛消失，症状改善满意，术后12小时下地，24小时内出院。出院随访半年，症状无反复，疗效满意。
椎间孔镜（脊柱内镜）是目前能够在直视下准确有效摘除突出椎间盘组织同时解除神经根压迫的最为微创的手术方式。
至此标志着我院脊柱内镜及椎间孔镜技术全面运用于颈胸腰椎，可以治疗椎间盘突出所致颈、肩、腰、腿痛，四肢麻木、无力及慢性腰痛等疾患。尤其适合年纪大，不能接受大开刀手术的病人。
脊柱内镜微创手术优势介绍
看了以上病例，您是否依然“不识庐山真面目只缘身在此山中”？让我们一起来认识一下椎间孔镜（脊柱内镜）手术具有的优势吧：
·创伤小（您能看见的）
椎间孔镜手术切口仅0.7cm（其它微创术式或开放手术切口2-10cm不等），通过直径7mm的工作通道进行手术操作，无需肌肉剥离，破坏更小，出血＜10ml，术后疼痛轻微。获得的成功率超过90%，早期复发率低于5%。
·更安全（您最关切的）
第一，大部分椎间孔镜手术在局部麻醉下完成，减少了麻醉风险，使得很多伴有老年性疾病不能耐受全麻的患者也能接受手术治疗。
第二，局部麻醉下椎间孔镜手术时，患者全程保持清醒状态，当手术医生操作影响到神经根时，患者立即能察觉到并及时告知医生，避免了神经损伤。
第三，椎间孔镜摄像系统将手术野放大20倍左右，使病变突出的椎间盘组织与正常的神经组织清晰可辨，从而有效地“消灭敌人，保护好人”。
·疗效确切，恢复更快（您最在乎的）
椎间孔镜手术在镜头直视下彻底解除神经、脊髓压迫，手术有效率高。术后1天即可带腰围下地活动，避免卧床并发症，4-6周后恢复正常生活。
远离腰椎间盘突出认识误区
生活中有太多的恐惧，源于未知，终于认知，健康生活，从正确认识疾病开始：由于腰椎间盘突出症的症状容易混淆，所以在诊断和治疗中出现了许多误区，让我们近距离看看这些认识误区吧。
误区一：腰腿痛不算病
曾有调查显示，约95％以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也就随之不复存在。
也有一些不治自愈的。所以，有些患者认为腰腿痛不算什么病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。
因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活的健康问题。
误区二：腰腿痛治不好
腰椎间盘突出症的特点是易复发。因此，有的患者、甚至有的医生也认为腰椎间盘突出症治不好。
其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约90％以上有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，哪里只要不手术就去哪里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。
误区三：盲目手术或拒绝手术
在对待手术这一问题上，患者普遍产生了两种截然不同的意见：一种是盲目手术，另一种是拒绝手术。
前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈，其实腰椎间盘突出症手术的适应症要求非常严格，但是手术并不是治疗腰椎间盘突出症的首选；
后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了，认为坚决不能做手术，采用保守治疗。其实这两种认识都不对，医院找专业的医生给予指导。
脊柱内镜微创手术适应人群
选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1、持续或反复发作根性疼痛；
2、根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术；
3、经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
4、没有药物滥用及心理疾病史；
5、直腿抬高试验阳性，弯腰困难；
6、为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
绥德院区神经外科亚专业分组简介
绥德院区神经外科亚专业分组
脑血管疾病组、脊柱脊髓组、神经内镜组、肿瘤组、功能神经外科组、颅脑创伤组、神经重症组、癫痫外科组
科室开展业务范围
1、显微镜下夹闭颅内动脉瘤、切除脑动静脉畸形手术，全脑血管造影，颈动脉海绵窦瘘血管内介入栓塞治疗。
2、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓中洞症、脊髓栓系综合征、颅颈交界区畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治，尤其擅长颈椎退行性变疾病的微创手术治疗。
3、颅内肿瘤、脑脓肿、脑室内肿瘤的显微手术治疗。
4、各种类型颅脑损伤的抢救和治疗(亚低温治疗)，脑外伤微创手术治疗，正规的颅内压监护。
5、高血压脑出血内镜下血肿清除术，创伤小，出血少，效果好。
6、颅内蛛网膜囊肿显微镜下/内镜下脑池沟通术，透明隔囊肿沟通术，脑积水分流术，颅骨肿瘤手术切除一期修补，颅骨缺损数字化完美修补术。
7、顽固性癫痫的外科手术治疗。
8、面神经、三叉神经显微镜下微血管减压术等。
榆林一院绥德院区神经外科脊柱脊髓专业组
·郝东宁主任医师
·宋彦彬副主任医师
·刘琦主治医生
·吴浩主治医师
颈肩腰腿疼痛咨询电话
·科室-
·宋彦彬：
·刘琦：
·吴浩：
来源：榆林一院预览时标签不可点