蛛网膜下腔出血治疗

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是一种较为特殊的脑出血类型,因为其发病急,进展快,危险大,并且发病患者的年龄日趋年轻化而引起大家注意。蛛网膜下腔出血,是指蛛网膜下腔出血的现象,常见的病因是颅内动脉瘤,脑动脉畸形,血液疾病等。其中颅内动脉瘤为最常见原因。

动脉瘤一旦破裂(蛛网膜下腔出血),第一次出血的死亡率达40%。第二次出血的死亡率为60%。第一次出血后经保守治疗存活下来的病人,有35%将在一年内因再次出血死亡,51%将在5年内死亡。

蛛网膜下腔出血(颅内动脉瘤)临床特点:发病进展快、危害大、易复发;及时明确诊断,正确治疗,才能获得满意的效果。

因此,抢救时间、优良设备、精湛技术是诊治的关键的关键。

什么是动脉瘤及其危害?

“动脉瘤”一词,通常会引起人们的误解,与“肿瘤”混为一谈,其实完全是两回事。医学上对动脉瘤的定义是脑动脉局部异常的膨大。通俗的讲,动脉管壁就象自行车内胎,所不同的是动脉内充满的是血液,内胎内是气体。如果内胎局部有磨损,充气时就会在磨损处鼓出一个包,也就形成了“动脉瘤”,此处的内胎壁就会变得薄弱,如果破裂,即形成了“动脉瘤破裂出血”。

如何治疗动脉瘤呢?

动脉瘤是中青年患者中死亡率和致残率极高的疾病。动脉瘤一经确诊,必须给予必要的治疗。

外科治疗的目的是去除病因,即消除动脉壁的破损处,争取达到防止动脉瘤再次破裂的作用。它包括开颅直接夹闭动脉瘤颈和血管内动脉瘤囊内栓塞手术。

无论是开颅夹闭术还是血管内栓塞术都对术者的技术条件都有着极高的要求,大连地医院具备这样的条件,我医院的优势是同时具备开颅夹闭手术和介入弹簧圈栓塞手术的技术条件,这就避免了患者在治疗选择上发生误区,经确诊的动脉瘤,聂晨副院长可根据患者情况给出,最佳的治疗方案,是选择开颅治疗还是血管内治疗,丰富的治疗经验使我们有能力有效地应对各种突发情况。降低患者的致残率和致死率,增加患者的生存希望和生存质量,及时解出患者病痛。达到创伤小、痛苦小、危险性低、成功率高等优点,深受病人广泛接受。

患者绍某,以“突发头痛、头晕、呕吐3小时”为主诉入院,头CT:SAH,体:GCS8分,双侧瞳孔等大,直径2.0mm,对光反射不敏,行头CTA检查示:颅内多发动脉瘤,急诊给予开颅动脉瘤夹闭术,术后恢复佳,生活自理。

本例患者头CTA示:左侧大脑多发动脉瘤(4个),急诊行开颅颅内动脉瘤夹闭术,术中给予4个动脉瘤夹子一次夹闭成功。

病例:李某某,男患,54岁,以突发剧烈头痛伴恶心呕吐2小时入院,入院时查CT示:蛛网膜下腔出血,入院后予颅内动脉造影检查示:颅内动脉瘤,入院后选择介入弹簧圈栓塞治疗,治疗效果良好,治愈出院。

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