一、脑卒中的危险因素、分类及预防
（1）危险因素
世界各国的研究结果表明，高血压是各种类型脑卒中最重要的独立危险因素，世界卫生组织（WHO)总结的各国研究报告指出，脑卒中的主要危险因素有高血压、糖尿病、心脏病、TIA和完全性脑卒中、肥胖、血小板集聚性高、酒精中毒、吸烟、高血脂、高尿酸血症、感染、遗传或家族因素等12种。中国的研究结果表明，脑卒中的危险因素依次为：高血压、高盐摄入、心脏病、短暂性脑缺血发作、阳性脑血管病和高血压家族史、眼底动脉硬化。
(2)分类：
脑卒中是急性血管源性神经功能障碍，是由于供应脑的血管壁病变或血流障碍发生的缺血或出血性改变，在数秒或数小时内出现受累脑区的相应症状和体征。出血性脑卒中包括蛛网膜下腔出血和脑出血，前者是由于脑表面血管破裂后（70%为动脉瘤破裂）大量血液直接流入蛛网膜下腔所致；后者是由于高血压小动脉硬化的血管破裂引起，约80%的出血原发于大脑半球。其中，蛛网膜下腔出血约占脑卒中的8%，脑出血占50%。缺血性卒中又称脑梗塞，按照病理机制分为动脉粥样硬化血栓性脑梗塞、心源性栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞三大类型。目前认为15%~20%的脑梗塞由心源性栓塞所致，心脑血管疾病可共同发生于动脉硬化的基础上。
（3）预防
脑卒中的发生大多数是由于供血动脉腔被栓子或缓慢形成的血栓及脂肪沉积物所阻塞，还有一些脑卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）则是因为脑内或脑表面的血管破裂引起的出血所致。在脑卒中发病的危险因素中，高血压是脑出血（占脑卒中的45%）和腔隙性梗塞（占缺血性脑卒中的50%）的直接原因。高血压人群患脑卒中的比例是正常人群的6倍。因此。防治高血压是脑卒中的一级预防措施，是预防心脑血管疾病的关键。
高血压是可以预防的，只要采取有效的措施和保持健康的生活方式。如控制饮食，减少食盐摄入，不吸烟，不喝酒，加强体育锻炼，保持心情愉悦，就可以使高血压的患病率减少50%。一般35岁以上的正常人一年至少要测量血压1~2次，如果收缩压经常高于mmHg或者舒张压高于90mmHg，就应该咨询专业医师，如果确认患有高血压，要及时采取药物治疗。
二、脑卒中患者的功能障碍
（1）运动功能障碍：主要包括肢体瘫痪，肌张力异常，运动协调异常以及平衡功能低下。
（2）言语交流功能障碍：口语发音不清，听、说、读、写障碍。
（3）感觉障碍：出现深浅感觉障碍，有感觉异常，伴有疼痛。
（4）吞咽功能障碍：食物咽入苦难，容易误吸导致吸入性肺炎。
（5）失认症：半侧空间忽略，看不见半侧视野内的物品。
（6）失用症：不能执行运动口令，不能自主完成穿衣动作等。
（7）心理功能障碍：抑郁、焦虑导致失眠乏力，兴趣索然。
（8）神经元性膀胱功能障碍：尿频，尿急，尿失禁，尿潴留。
（9）性功能障碍：心理障碍占多数。
3、影响脑卒中康复的因素
（1）肌痉挛及关节挛缩
对策：保持良好体位，关节活动范围训练，使用肌肉松弛剂。
（2）肺炎（体位性、吸入性）。
对策：早期离床活动，改善吞咽功能，防止误咽出现。
（3）下肢静脉血栓。
对策：早期行走，使用加压弹力袜。
（4）健侧肌力低下。
对策：早期开展运动疗法，强化健侧肌力训练。
（5）肩关节半脱位。
对策：使用三角巾，低频电刺激三角肌和冈上肌。
（6）排尿障碍。
对策：开展排尿训练，使用药物治疗。
（7）肩手综合症。
对策：使用空气囊加压，服用激素类药物。
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