病例分析
颅内蛛网膜囊肿在儿童常见，位置多样，大小不一，最多以颞部好发。囊肿小者，无症状，可不做任何处理，囊肿伴随一生。囊肿大者，可影响周边脑组织发育，引起头痛，甚至造成癫痫，或对侧肢体发育和运动不良。CT显示颅骨内板变薄，推测为因囊肿的长期慢性压迫而致；故囊肿对脑子的长期挤压所造成的危害可想而知。手术有：开颅囊肿开放术、囊肿腹腔分流手术、窥镜囊肿蛛网膜下腔（脑池）造瘘手术。手术方式选择取决于医生对病情的综合判断，与年龄、症状、影像检查显示的囊肿大小、位置、形态等因素。
良好的术式选择，是保证手术效果的关键；良好的手术效果，对孩子的脑发育至关重要。
小患儿，男，3岁。头痛。
头颅MRI检查显示：右颞巨大蛛网膜囊肿，轻度挤压周边脑组织，颅骨受压变薄。
手术方式：囊肿腹腔分流手术
术后4月复查头颅CT（-12-06）：分流管脑室端位置良好，囊肿明显缩小。
术后一年复查CT（-06-02）：分流管脑室端位置良好，囊肿进一步缩小。
患儿恢复良好，症状消失，分流阀通畅性良好。
作者：第四医院贺晓生教授
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