脑卒中(中风)有较高的发病率、致残率及复发率。年世界卫生组织报告显示，脑卒中是世界范围内仅次于冠心病与癌症的第3位死亡原因，目前是在我国致残率第一、致死率第二的高发疾病。接下来，趁着新春佳节来临之前，我们来科普一下这个高致残率的主君。
一、脑卒中是什么病
脑卒中又俗称“脑中风”,“脑血管病”，由于这个病来使较快，病势凶险，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以中医把这类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是大脑的血管出了毛病，西医又称“脑血管病”。大脑的血管在发生阻塞或破裂时会引起脑组织缺血缺氧，造成大脑组织不可逆的损伤，使得受这些神经细胞控制的身体出现失能现象，出现相应的“口眼歪斜、言语不清、半身不遂“等临床症状，严重者会导致死亡。
二、脑卒中的病因
脑卒中发病的主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。其他一些因素包括：动脉粥样硬化、胶原性疾病或动脉炎引起的动脉内膜增生和肥厚、颈动脉外伤、肿瘤压迫颈动脉、小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓、以及颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉等都可以引起脑卒中。
三、脑卒中分类
脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
1、缺血性脑卒中主要包括：
(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA)，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。
(2)脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。①脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。
2、出血性脑卒中主要包括：
(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
四、脑卒中是否可防可治
1、预防脑卒中从什么时间开始
预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。
2、如何预防（一级预防远远大于二级预防）
(1)一级预防
一级预防是针对那些有卒中危险因素但还没有发生卒中的人而言的，目的是通过各种方法降低他们发生卒中的危险性。
高血压是最重要的危险因素，因此应该首先判断患者有无高血压，并且通过恰当的治疗将血压控制在合理范围内。如果需要的话，还应该通过控制饮食和药物治疗来控制糖尿病。密切监测血脂包括胆固醇水平，饮食结构的改变和必要的药物治疗可以使血脂正常。戒烟和避免过度饮酒也是非常有必要的。
如果患者曾经有过TIA发作，则需要进行全面的检查来判断TIA的病因，并通过对病因的治疗来预防将来可能发生的卒中。
对于有心律不齐（如房颤）以及其他的心脏病（如人工瓣膜和心肌病）的患者也应该进行长期的药物治疗来预防卒中。
(2)二级预防
如果患者有TIA或卒中病史，再次发生卒中的危险性非常高。二级预防就是指通过各种方法使那些卒中患者避免再次发生卒中的危险。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的不同原因进行相应的干预，以防卒中再发。
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