昨天，罹患脑干肿瘤近3年的作家李敖，因病况转危离世，享年83岁。李敖去世的消息传来，许多人都感到惊讶，虽然去年6月份，李敖已经对外公布一封亲笔信，其中提到自己罹患脑瘤，身体变得像一个战场，“我很痛苦，好像地狱离我并不远了”。
据李敖家属的书面说明，李敖于年7月诊断为脑干肿瘤，去年年10月复查发现脑瘤有恶化趋势，考虑他年事已高，因而采取保守支持治疗。自11月初起，开始投与标靶药物治疗后，病况渐为好转。但今年1月底起，标靶药效渐失，病况急速恶化。
而这两天，小编的同事也因亲人罹患脑瘤去世请假回家奔丧。这位亲人确诊为脑瘤之前，除了脚底长出小包之外，无任何症状。从确诊到离世，生存时间不到六个月。
脑瘤，这个带走他们生命的恶魔，究竟是什么？
脑瘤：一部分患者并无症状脑瘤即颅内肿瘤，是指生长于颅腔的新生物。它可原发于颅内的各种组织，称为原发性颅内肿瘤，各年龄组都有发病，但以20~40岁者最多。也可从身体其他部位扩散而来，称转移性或继发性颅内肿瘤。
脑瘤的具体表现形式决定于肿瘤的性质、大小，生长速度和部位。一般为缓慢起病，症状的演变以月、年计。肿瘤栓塞或肿瘤内出血可呈卒中样起病。一部分脑瘤患者生前并无症状，而如果出现以下症状，则需警惕脑瘤：
1.头痛大约有30%的脑胶质瘤患者以头痛为首发症状，其中约有70%的人头痛会逐渐加重。而且，脑瘤的头疼一般出现在夜间和晨起的时候，并且伴有阵发性或者搏动性头疼，到后期就会转变成持续性剧烈头疼。
2.癫痫20%脑瘤患者的初发症状是癫痫，长期不易控制癫痫而行颞叶切除术者中，相当一部分发现为肿瘤。
3.局灶症状以肿瘤所在局部神经结构的刺激或破坏症状（局灶症状）起病。如认知、情感等脑功能细微的变化或人格障碍，随肿瘤体积的增大逐渐出现邻近神经组织受累的临床表现。
4.颅内压增高表现（1）头痛：开始为阵发性，早晨多见。
（2）呕吐：头痛时常先有恶心、然后呕吐。严重时不能进食，食后即吐，小儿患者常以反复发作的呕吐为其首发症状。
（3）视神经乳头水肿是颅内压增高的体征，可以不伴视觉症状，仅视野检查时见到生理盲点扩大。持续相当时间后，发生视神经继发性萎缩而视力减退，向心性视野缩小。
5.其他症状如展神经麻痹、复视、眩晕、癫痫发作、脉搏徐缓及血压升高等现象。
病因：尚未完全清楚颅内肿瘤的确切病因目前尚未完全清楚。可能的致病因素有：
1.癌基因和遗传学因素
肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成，抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤，需要经过反复多次的各种激惹，才能使细胞发生小的演变。病毒、Ｘ线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素，都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增殖，形成程度不等的恶性肿瘤。神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显的家族发病倾向。
2.物理因素
放射线可增加肿瘤发生率，射线量多在30Gy以上。可用“双重打击”学说作解释，射线为第二打击因素，可引起细胞的癌基因再次变种而导致细胞间变。
3.化学因素
化学因素中以蒽类化合物为主，其中甲基胆蒽易诱发胶质瘤。苯并比易诱发垂体瘤。甲基亚硝胺、乙基亚硝胺是很强的致癌物，特别是对中枢神经系统。其中乙基亚硝脲在围生期特别易发生致癌作用。
4.致瘤病毒
病毒侵入细胞后，在细胞核内合成DNA的细胞增殖S期内被固定于染色体内，改变了基因特性，促使增殖失控。
检查：如何早发现？目前，主要依靠影像学诊断，一些新的MRI序列，开始应用于临床，对提高诊断水平及判断预后有重要意义。
1.影像学检查
包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。
2.CT检查
CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。
3.磁共振成像
MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。用顺磁性物质钆（Gd）的化合物（Gd-DTPA）作静脉注射，可使组织的T-1弛豫时间明显缩短，因此可作为增强剂来增加病变与正常脑组织之间的对比度，提高MRI的分辨率。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。
治疗：早期非常关键如果病情已经发展到中期或者晚期，可能会耽误了有限的治疗时机，给疾病带来严重的后果，所以脑瘤的早期治疗非常关键。要想做到及时发现、治疗脑瘤，一定要做好定期检查，确诊后要及时的进行治疗。
1.手术治疗
是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。
2.放射治疗
各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。
3.化学治疗
颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。
4.光动力学治疗（PDT）
用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物（HPD），不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。
5.热能治疗
肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。
和其他癌种一样，脑瘤的形成也并非一朝一夕：从肿瘤细胞发展成米粒大小，需要8-10年时间，在这漫长的过程中，完全是有机会发现的。
而六早也提醒大家：发现的早，90%的早期癌症患者是有机会治疗甚至治愈的！对于脑瘤这种动辄需要开颅动刀的凶险癌种来说，“早”尤其重要！而只有提早预防、定期体检，才能防患未然，及早发现！
（此前的临床实验中，六早对脑癌的阳性率高达87.6%）
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