1、要点：包括真性和假性，真性为先天发育所致（即胚胎期蛛网膜分裂为两层，其间为囊腔，内含脑脊液，故囊肿与真正的蛛网膜下腔之间无交通）。假性多由创伤、出血、感染所致，引起蛛网膜下腔广泛粘连，囊肿是蛛网膜下腔的局部扩大，与真的蛛网膜下腔有交通。
2、概述：男性儿童常见，好发部位依次颅中窝、桥小脑角、鞍上、颅后窝、枕大池等。
3、影像表现：
MRI平扫：脑脊液样囊性病灶，常推压局部脑组织，引起局部颅腔变大，颅骨变薄。先天性常伴临近脑组织发育不良。所有序列均与脑脊液一致。
MRI增强:不强化。DWI弥散不受限。
4、鉴别诊断：
①表皮样囊肿:特征为见缝就钻，特形态不规则，常包绕血管和神经。FLAIR不被抑制，DWI呈高信号。
②大枕大池：枕部，无囊壁，蛛网膜囊肿T1WI可见不连续的囊壁。大枕大池不会压迫小脑后缘使其变直、微凹或明显压迹。
③硬膜下积液：常见于外伤或脑部术后。
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