如何排除颅内定时炸弹脑动脉瘤

脑动脉瘤是颅内动脉壁脆弱部分向外膨出/扩张而形成的薄壁球状物,最常见于动脉分叉,尤其是大脑底动脉环,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。脑动脉瘤破裂往往会引起严重的神经功能障碍,甚至危及生命,故而常常被称之为颅内的“定时炸弹”,一般而言,动脉瘤确立诊断后,建议积极治疗。

脑动脉瘤的病因

1、先天性动脉瘤

2、动脉硬化性动脉瘤

3、外伤性动脉瘤

4、感染性动脉瘤

脑动脉瘤的诊断及治疗

CT:可发现颅内出血

CT血管成像:可早期发现颅内动脉瘤

全脑血管造影:确诊(金标准)

从外部断绝动脉瘤和载瘤动脉间交通,保持载瘤血管通畅。

在数字减影X线机透视下将微导管插入动脉瘤腔内,再用微弹簧圈(GDC)通过微导管推送到动脉瘤腔内,从内部闭塞动脉瘤,并且促使动脉瘤内发生血栓形成,而载瘤动脉仍保持通畅。

脑动脉瘤的临床表现

在动脉瘤未破裂之前,绝大多数患者无临床症状,个别可因体积较大,压迫相邻神经与脑组织产生相应的症状和体征。动脉瘤破裂则引蛛网膜下腔出血或脑内血肿。表现为突然剧烈头痛、恶心、呕吐及精神症状。查体可见偏瘫、脑神经障碍和脑膜刺激征,腰穿可见脑脊液为血性。

重疾条款解读

一、重症:

破裂脑动脉瘤夹闭手术:因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,实际接受了在全麻下进行的开颅动脉瘤夹闭手术。注意:是否属于重症视具体条款约定

二、责任免除:

脑动脉瘤(未破裂)预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术(见上图示例“弹簧圈栓塞”)、血管内手术及其他颅脑手术不在保障范围内。

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