目前脑血管疾病高发,已经成为致死率较高的疾病,不仅是老年人,青、中年患脑血管疾病的人数也逐年增加,病情危险。所以我们应该了解脑血管疾病,做好预防,享受健康生活。
一、神经、大脑、脑动脉解剖1、神经细胞
2、大脑
3、脑动脉
二、脑卒中的形成1、脑梗塞
(1)脑梗塞
(2)腔隙性脑梗塞
(3)多发性脑梗塞
2、脑出血
(1)脑实质出血灶
(2)脑实质微出血
3、蛛网膜下腔出血
4、短暂性脑缺血发作(TIA)
5、可复性缺血性神经损伤(RIND)
三、脑血管病的发生机制1、脑动脉硬化
2、一过性血压过低
3、脑血管痉挛
4、长期反复的低氧状态
5、OSAS
6、血管瘤
7、线粒体脑肌病
四、脑血管动脉粥样硬化的形成五、脑血管病(脑卒中)临床表现1、突然起病,进行性加重
2、脑梗塞
(1)三偏综合征;
(2)古茨曼综合征;
(3)痴呆;
(4)失语等等。
3、脑出血
头痛,恶心,呕吐,昏迷等。
4、蛛网膜下腔出血
剧烈头痛、呕吐、昏迷。
肢体活动尚可,无明显偏瘫。
六、诊断与鉴别诊断1、病史与主诉
2、查体
3、影像学检查
(1)CT
(2)MR和MRA
(3)CTA或血管造影
七、脑血管病的治疗策略1、急性期治疗
神经保护
脑组织血液供应
颅内压的控制
抗凝
2、恢复期治疗
神经保护
肢体功能康复治疗
3、预防性治疗
预防性药物应用
神经保护药物应用
八、神经保护药物应用1、急性期
依达拉奉,丁苯酞,神经节苷脂,奥拉西坦,胞磷胆碱,甘露醇等
2、恢复期
奥拉西坦,丁苯酞,胞磷胆碱,艾地苯醌,辅酶Q10等。
3、预防稳定期
阿司匹林,他汀类,奥拉西坦,胞磷胆碱,艾地苯醌,辅酶Q10等。
九、脑血管病的预防1、高危因素:
低血压
睡眠障碍(OSAS)
糖尿病
肥胖
高血压病
血管瘤
颅脑外伤
冠心病
动静脉血栓形成
2、预防OSAS
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