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它来喽~~内科护理学
1、高血压危急症的处理原则最主要的是A、吸氧
B、心电监护
C、肌注安定
D、开放静脉
E、立即降低血压
E
高血压急症应迅速使血压下降，同时应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。
点击查看答案解析2、高血压最早、最重要的血管损害是A、视网膜损害
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑动脉硬化
E、血管内皮功能障碍
E
研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。
点击查看答案解析3、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是A、＜1g/d
B、＜3g/d
C、＜6g/d
D、＜8g/d
E、＜10g/d
C
高血压饮食护理中食盐摄入量应是＜6g/d，此题为记忆性题。
点击查看答案解析4、患者女性，58岁。医院就诊，经用药症状好转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教：若要达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指A、收缩压＜mmHg和舒张压＜70mmHg
B、收缩压＜mmHg和舒张压＜75mmHg
C、收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg
D、收缩压＜mmHg和舒张压＜85mmHg
E、收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg
C
成人理想血压为收缩压mmHg和舒张压80mmHg，即正常血压。
点击查看答案解析5、患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，医院，体检：浅昏迷，血压/mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是A、晕厥
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑栓塞
B
脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。患者长期高血压病史，再加上有脑出血症状，故可以判断患者高血压产生并发症——脑出血。
点击查答案解析6、患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者为评估降压效果，患者应自行测量，记录血压。测量血压的最佳时段是A、服用降压药前
B、服用降压药后
C、两次服用降压药之间
D、服用降压药半小时后
E、服用降压药两小时后
E
高血压患者测血压时间最好选清晨或服药后2～6小时（可根据患者服用短效、中效、长效的降压药而定时间），此时测血压反映的情况比较真实。
点击查看答案解析7、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压/mmHg。该患者的诊断可能是A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病
D
高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达mmHg，舒张压mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。其发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。本题患者高压并出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐等症状，符合高血压危象，并不能单一依据血压值数据判断。血压：/mmHg是一个干扰因素。
点击查看答案解析8、患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压/mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是A、早期发生
B、晚期发生
C、早期与晚期均可发生
D、无靶器官损害期
E、靶器官损害期
C
高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。
点击查看答案解析9、患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达/mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A、高血压，极低危组
B、高血压，低危组
C、高血压，中危组
D、高血压，高危组
E、高血压，极高危组
E
该患者为2级高血压，同时存在4个危险因素，但存在并存的临床情况糖尿病，故属于极高危患者。
心血管疾病危险因素：吸烟、高脂血症、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏体力活动、年龄男性＞55岁、女性＞65岁。并存的临床情况如心、脑血管病、肾病及糖尿病。
点击查看答案解析10、患者，男性55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为/mmHg，左侧肌力0级。1、最有诊断价值的辅助检查是
A、头颅CT
B、腰椎穿刺脑脊液检查
C、肌电图
D、头颅X线摄片
E、脑电图
2、患者可能的诊断是
A、脑梗死
B、急性感染性多发性神经根炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、短暂性脑缺血发作
3、该患者目前首要的护理诊断是
A、疼痛
B、恐惧
C、舒适的改变
D、营养失调
E、躯体移动障碍
1A
患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，因此CT是最主要的检查项目。
2D
脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。
3A
该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。
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