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意外死亡多发生在什么情况下？
为研究在抗击新冠病毒感染疫情中，应急体系内工作人员意外死亡原因及对策。我们通过疫情发布（1月12日-2月22日）正常渠道（中央媒体、当地党政媒体等）报道的抗击疫情牺牲人员信息，进行了收集和统计。结果显示：共有78例意外死亡，其中男74例（94.9%）、女4例（5.1%）；年龄平均为48.06岁。死亡人员的职业分布为，公务人员39人；警察及辅警26人；医生7人；经理及职工3人；村民2人；志愿者1人。在疫情最严重的两周之内（1月24-2月9日）发生74例，从一定程度上反映出抗击疫情的劳动和紧张强度，成为意外死亡的诱因。死因分布显示，心源性39例（猝死25例，急性心梗塞14例）；交通事故14例，脑源性13例（大脑出血9例，小脑及脑干出血2例，蛛网膜下腔出血1例，脑梗1例）；8例心脑血管疾病（无法确定在心源性或脑源性之间者）；双侧肺气肿并心衰1例；窒息1例，急性肝衰竭1例；急性重症胰腺炎1例。从占比较高的心脑血管意外与交通事故看，这些原因与平常的意外因素基本一致，所以即便是在疫情防控期间，平时推广的应对策略和方法应该也是可以借鉴采用的。02
慢病患者意外死亡风险更高
在抗击疫情期间，时间紧任务中，必然导致很多参与其中的人有巨大的生理、心理、责任压力。最终体现在机体功能的超常消耗、衰竭和崩溃，使意外死亡成为不可避免。主要死亡原因中，14例(18%)是交通事故，交通事故是完全可以避免的，说明在管理上、实践执行中存在漏洞，应当加强，此处不再赘述。有60例(76.9%)是心脑血管疾病导致的，从数据看，这些人普遍存在基础疾病，如高血压、冠心病、高血糖等。在对抗疫情期间，面对高应急（目标要求高、早期力量不足）、高强度（连续数天直至10余天的加班加点）、身体高应激（不能较好地休息，身体应激会加强基础疾病的恶性反馈）的持续状态，更容易导致病情恶化直至危及生命。03
应让更多人熟识危险征兆
心源性猝死虽然来得突然，但并非毫无征兆，围猝死过程中有很多症状会提前1周-2周甚至更早表现出来，如果这些异常现象能够深入人心，就可以让很多人在危险来临前有所准备。研究显示，许多人在发生心跳骤停前有数天、数周，甚至数月存在前驱症状，如心绞痛、气急或心悸的加重，易于疲劳，及其他主诉。
约半数心跳骤停者在猝死前一个月内求诊过，但其主诉不一定与心脏有关。
在医院外发生心跳骤停的存活者中，28%在心脏骤停前有心绞痛或气急的加重。前驱症状仅提示有发生心血管病的危险，而不能预测心跳骤停的发生。
约半数以上的猝死患者在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。
心脏丧失有效收缩4-15秒，即出现临床体征。主要有突然意识不清或抽搐，呼吸迅速变浅、变慢或停止，大动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，皮肤出现发绀，神经反射消失，有些患者在睡眠中安静死去。
从时间分布看：围猝死前期（先兆期）通常在发病前两周左右，患者自觉有身体和心理的负荷过重，有前趋先兆症状，身体还能够代偿。
在这一阶段，应自觉休息，缓解疲劳，主要补足睡眠；寻求亲朋好友的