本研究来自一直从事氢气医学研究的日本国防医科大学神经外科学系,相信不是故意抹黑氢气的医学效应,而是客观的研究报告,这也从另一个角度说明过去他们研究论文的客观性,因为他们尊重实验事实,不会感情用事。我一直强调,氢气不是万能药,虽然理论上对许多疾病可能有效果,但绝对不可能对所有疾病都能产生治疗作用。声称氢气是万能药,对氢气医学健康发展有害无益。
拿出客观的证据,而不是简单肯定或否定,这样才能让问题越来越清楚,而不是陷入无谓的争吵。最近有一个媒体名人某星说氢水无效,我们不愿意对这种直接声称去反驳,因为最终结论需要在科学原则下,靠客观的研究证据,而不是用争吵、感觉和感情去解决问题。
这一研究论文最近发表在TurkNeurosurg.论文作者是日本国防医科大学神经外科学系觉竹内博士(NationalDefenseMedicalCollege,DepartmentofNeurosurgery,Tokorozawa,Saitama,JapanSatoruTakeuchIs.takeuchi
room.ocn.ne.jp)根据研究论文,采用经典的向脑内注射血液制造大鼠脑出血模型,给氢气的方式采用两种,一是通过手术后静脉注射1次5毫升/公斤体重氢气生理盐水。另一种方式是采用呼吸给氢气的方式,是手术后呼吸1.3%氢气30%氧气3小时,每天1次连续3天,对照组分别用没有氢气生理盐水和没有氢气的30%氧气。效应观察也是经典的指标,分别是出血体积、脑组织含水量、动物行为学、脑组织内8羟基鸟嘌呤。本来是希望证明氢气对这些指标能产生治疗效应,结果发现,除了组织内8羟基鸟嘌呤氢气治疗后发生显著下降,说明氢气抗氧化损伤确实无疑,但是脑出血体积,脑水肿情况和动物行为学等指标都没有发生改变,说明这两种给氢气的方法对这种脑内注射血液脑出血模型没有治疗效果。这当然是典型的阴性研究结果,要知道许多阴性结果都不被杂志待见,能发表的比例相对较少,因此估计这种阴性结果更多见。
这个图就是本研究中惟一的阳性结果,黑色条代表出血组,后面两组分别为氢水和呼吸氢气治疗组,明显下降。
论文作者是怎么看待这个阴性结果的?因为同样是脑出血,也有学者报道具有治疗作用。作者认为造成这样结果的原因可能有,首先动物模型不一样,过去研究是采用胶原酶诱导的脑出血,现在的是注射血液模型,而且动物模型和临床真实的情况也存在区别,因此氢气对脑出血治疗的研究仍然需要进一步深入。其次是给氢气的方法不同,本研究是1.3%的氢气浓度,有报道是2.9%,两者相差不少,其实也能进行更高浓度的给氢气手段,这都需要研究。也就是说这个研究可能氢气给的不够。
本研究还观察了氢气盐水的作用,这种方法也称为重要给氢气手段,他们也曾经报道过采用氢气注射液给38名急性脑缺血患者使用,发现其中一名出血腹泻另一名出血心脏衰竭,但其他都没有出现问题。他们也正在开展双盲安慰剂对照临床试验,观察氢气注射液对蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。
无论如何,本研究再次证明氢气能保护脑出血后脑组织DNA氧化损伤,虽然没有观察到预期的其他治疗效果,这说明自由基氧化损伤在脑水肿和脑出血病理过程中比较复杂,单纯抗氧化不一定能发挥治疗作用,开展氢气治疗脑出血的临床研究需要慎重考虑。当然研究本身也存在不足,例如没有进行长期效果观察,没有结合手术治疗等,其实氢气浓度是一个关键因素,氧气浓度太高也许是个问题。不是最近有美国学者提出用低氧治疗心肌梗塞吗?
TakeuchiS1,NagataniK,OtaniN,WadaK,MoriK.HydrogendoesnotExertNeuroprotectiveEffectsorImproveFunctionalOut