神经外科的医护们会把颅内动脉瘤称为颅内的“不定时炸弹”。什么是动脉瘤呢？引起动脉瘤的原因？怎么治疗呢？下面我们来共同学习。
一什么是动脉瘤？
动脉瘤其实不是真正的肿瘤，而是指颅内动脉血管壁的局限性异常突起，是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，动脉瘤破裂可以导致严重临床症状甚至死亡。
二动脉瘤发生的原因是什么？
1.先天性因素：
颅内动脉血管壁的结构存在缺陷，周围缺乏组织支持，长期血液动力学效应导致血管退行性损伤。
2.后天因素：
（1）动脉硬化：颅内动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失,会削弱动脉壁的承受能力；
（2）感染：感染导致的血管炎性反应致使血管壁损伤，进而产生动脉瘤；
（3）创伤：颅脑闭合性的或开放性的损伤、手术创伤等。
三患者需要做哪些检查？
1.CTA：CT的血管成像，可以确诊动脉瘤，检查后需多饮水，以利于造影剂排泄。
2.MRA：核磁的血管成像，对于肾功能损害的病人可以酌情选择MRA。
3.DSA：不能诊断或不能明确动脉瘤与其他重要动脉关系时，应做DSA检查，属于有创操作，是诊断的金标准。
四动脉瘤如何治疗？
1.开颅手术夹闭：无症状颅内动脉瘤患者或发生蛛网膜下腔出血应择期或早期手术（夹闭瘤蒂或切除动脉瘤），有创伤，但费用相对较低。
2.介入栓塞治疗：创伤小、恢复快采取经皮穿刺股动脉，插入导引管，再经导引管插入微导管，至动脉瘤内，经微导管送入栓塞材料弹簧圈，将动脉瘤闭塞的方法。恢复快，但费用较高。
五动脉瘤是肿瘤吗？
脑动脉瘤随时可“爆炸”，它并非肿瘤，是脑动脉壁局部的异常膨出，简单说，脑动脉瘤就好比动脉壁上吹了个小气球，膨出的脑动脉壁极薄，随时都会破裂。脑动脉瘤破裂后血液可进入脑实质或者一个名叫“蛛网膜下腔”的紧贴脑组织的间隙中，并可出现一系列危及生命的临床症状。
动脉瘤一旦破裂出血，头痛是最常见的症状，通常是突然发生的剧烈头痛，像“爆炸样”，常伴有恶心和喷射状呕吐。部分患者有眼睑下垂、失语、肢体偏瘫等神经系统功能障碍等。
六日常应该注意些什么？
一旦发现动脉瘤，应尽早就诊治疗，还需注意：
1.做好血压监测
血压高一定要及时处理，以免诱发动脉瘤的破裂出血。控制性降低血压是预防和减少动脉瘤出血的重要措施之一。所以应定时监测血压，测血压时应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
2.控制好情绪，避免情绪激动。
3.清淡易消化饮食。
4.保证每日规律排便，预防便秘，必要时使用缓泻剂。
动脉瘤出血是非常凶险的，一旦发生，应立即拨打，让专业医生前来急救。但是在医生来之前，我们可以采取一些措施，比如让病人平躺不要挪动，如果有呕吐，应立即头偏向一侧，并将嘴里的呕吐物清除干净，避免发生误吸或窒息。如果条件允许的话，可以让病人吸一些氧气。
病历展示：
李某某，女，38岁，突发“头痛、头晕、恶心、呕吐16小时”医院，行头颅CT：蛛网膜下腔出血，随即转入我科，CTA：左侧大脑中动脉M1分叉处动脉瘤。急诊行介入栓塞术，患者术后第一天视频如下：
赵占升主任查看病人情况
因为专业，所以安全，每一位患者的痊愈都是我们最大的心愿……
神外二
赵占升主任：
侯前亮副主任：
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