目的:在本研究中,作者试图研究迟发性脑缺血(DCI),迟发性脑梗死和激素水平状态等风险的性别差异。
方法:使用拟合逻辑回归模型分析SAHIT(SAH国际试验者)资料库中的十项研究。使用I(2)统计量来测试研究之间的异质性,并且使用随机效应模型汇总结果。针对神经系统状态和研究固定效应的影响进行多变量分析。查验了一个额外的模型,其中根据55岁的年龄分割点分成女性组和男性组,作为定义荷尔蒙状态的替代物。
结果:分析了例患者的合并队列。女性的DCI风险在统计学上显著高于男性(OR1.29,95%CI1.12-1.48);在脑梗死方面没有差异(OR1.17,95%CI0.98-1.40)。比较女性≤55岁和55岁(OR0.87,95%CI0.74-1.02;p=0.08)或比较男性≤55岁和55岁(p=0.38)的患者,DCI风险无统计学差异。DCI的独立预测因子是WFNS评分,Fisher分级,年龄和性别。梗死的独立预测因素包括WFNS评分,Fisher分级和动脉瘤大小。
结论:女性具有DCI的高风险。性别差异可能在DCI的发病机制中起作用,但与绝经状态无关。DCI和脑梗死的预测因子在非常大的队列中被确定并反映了多中心的经验。
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