中国脑卒中防控之路

中国脑卒中是当前一个重要的疾病防控问题,值得探讨。以下是原卫生部副部长,中华预防医学会会长,中国工程院院士王陇德在第十四届中国脑血管病论坛上的报告,现整理如下。

1我国卒中流行的严峻形势

卒中是中国人致死的第一原因。

Lancet发表文章表明,年中国主要死亡原因是卒中(万人死亡),缺血性心脏病(94.87万例死亡),慢性阻塞性肺疾病(93.40万人死亡)。

中国心血管病报告心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.6%,城市为42.51%。中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病发病人数持续增加。心血管病的疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。脑血管病死亡率为.91/10万(脑出血74.51/10万,脑梗死45.30/10万);城市脑血管病死亡率为.78/10万(脑出血52.25/10万,脑梗死41.99/10万)。医疗负担严重,年颅内出血为.07亿元,脑梗死为.35亿元。自年以来,年均增长速度分别为6.63%和2.81%。

图1校正年龄后,年卒中每10万人年的发病率分布。

创建健康和谐生活:遏制中国慢性病流行。未来20年里,40岁以上人群中,慢病患者人数将增长2-3倍;慢性病的快速增长主要集中在未来10年;一半慢性疾病负担发生在65岁以下人群;中风对个体健康和生活造成的危害最大。

中国脑卒中防控严峻形势据世界银行预测,假如不采取更有力的措施,中国的卒中发病病例会直线上升,到年中国将有万卒中病人。

2中国卒中防控工作中的主要问题

中国卒中防控工作中仍旧存在显著问题,主要是:政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立;健康教育仍未广泛开展,国民卫生保健知识贫乏,健康行为形成率低;有针对性的干预措施尚未广泛实施;防治网络体系建设尚属探索阶段;人才队伍建设有待加强。健康是一种责任!

三、如何解决这些问题?

解决重点问题的尝试主要有:防治策略:关口前移,重心下沉;提高素养,宣教先行;学科合作,规范防治;高危筛查,目标干预。

4取得的初步成效

组建防治体系,推广适宜技术;开展防控项目(全国脑卒中筛查与防治项目),提高健康素养,覆盖全医院网络体系初步形成。

覆盖31个省,医院,医院为协作单位,家社区、乡镇基层医疗机构为落脚点。

卒中筛查筛出约百万卒中高危人群,并给予针对性干预。溶栓、CEA等适宜技术大面积推广,受益患者数量大幅度增长。

推进脑卒中急诊绿色通道的建立,年共有家医院开设卒中急诊绿色通道,受益人群达21万。DNT时间大大缩短。

通过卒中中心建设,医院溶栓率由年不足2%,提高到年的11.4%。DNT时间快速缩短。

5下一步重点工作

院士的建议“筛查和干预中年人的中风风险刻不容缓”,得到习主席的重视与批示。刘延东副总理指示,要开展中年人脑卒中危险因素筛查,提高知晓率、治疗率和控制率,实行有效健康干预,要抓紧进行。

习主席的全国卫生与健康大会精神,要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。发挥政府作用,实施国家战略。

构建卒中防治区域网络和技术服务体系,体系的建立让卒中宣教、预防、筛查、治疗更可及。

中国卒中流行特点及防治效果研究:急性缺血性卒中救治流程的多中心登记研究,颅内未破裂动脉瘤破裂出血的前瞻性队列研究,脑小血管病的多中心登记注册研究,缺血性卒中颅内外非急性闭塞血管开通治疗的前瞻性队列研究,中国发病4.5小时内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究,中国非致残性缺血性脑血管病(TIA或小卒中)登记研究,中国国家青年卒中注册登记研究,自发性蛛网膜下腔出血的多中心登记研究。这是国家及大的临床中心要牵头办的事情,其成果将会惠及百姓。

5对于卒中,你应该知道的

我们现在国民第一位的致死疾病是什么病?中风!

每一个人都有责任让自己健康!因为:我们每一个人的身体,不仅仅是我们自己的。我们每一个人的身体,不仅仅是我们自己的,我们对家庭有责任,对子女有责任,对父母有责任,对社会有责任。

预防卒中最关键的是健康认知与健康行为!还有饮食与运动!饮食:只要你吃好了,食物多样化做到了,你不需要任何补充。运动:缺乏运动锻炼是世界卫生组织总结的全球第四大死因。

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