“医生，快救救我老婆”一位穿着某建筑工地的健壮男子和他的工友冲了进来，抱着一位皮肤黝黑的女子。
经过详细的问诊及体格检查，34岁的小刘是在工作上班，那天天气炎热，出汗不止，随后出现神志改变，发热，体温在37.8°C，没有抽搐、呕吐、大小便失禁，病人的血压非常高，达到/mmhg！
这时候这种情况在临床上需要考虑的问题很多，包括心源性，中暑，脑血管疾病等。在做了血生化、心电图、颅脑CT等检查后，结果很明确了——蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血分原发性和继发性，继发性是指脑血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔，任何引起脑出血的疾病都可以导致，如外伤。而原发性蛛网膜下腔出血，最常见的病因为先天性动脉瘤、脑血管畸形等。动脉瘤如粟粒样动脉瘤与遗传发育有关，由于Willis环动脉壁弹力层及动脉中膜发育异常，在长期高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素及年龄的增长等作用下，可引起动脉壁弹性减退，在某些诱因的作用下就可以发生破裂，造成出血。而脑血管畸形也是由于发育的问题，血管壁薄弱并处于临界状态，在某些诱因下就可以发生血管破裂。
小刘病情严重，予以紧急降低血压，脱水降颅压，止血等处理，做了颅脑CTA检查，发现祸害是动脉瘤，需要进行手术夹闭动脉瘤，小刘老公一听前后住院要花10来万，愁眉苦脸，因为没有买社保及保险。最后无奈只能选择保守治疗，蛛网膜下腔出血再出血的几率高，未经外科手术治疗的患者，约20%的患者死于再出血，据数据显示存活下来的人群约有一半会永久遗留残疾，主要是认知功能的障碍。
医生提议，这3种行为不要再有！1、吸烟，烟雾中的有害成分会损害血管并使血压升高。长期大量的吸烟会促进动脉粥样硬化，小动脉内膜增厚，血管变硬。因此如果有血压的人群，最好戒烟，可减少血管疾病的发生。
2、熬夜，当睡眠的时间减少，那么人体就会分泌升压激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素，两者可引起血管痉挛和收缩，导致血压升高。研究表明，平均睡眠时间少于6小时的人患高血压的可能性是正常人群的1倍之多。
3、情绪激动情绪的波动可引起交感神经兴奋，后者可引起血管阻力及血压处于较高的水平，当血压也处于剧烈波动中，那么脑血管是受到很大冲击的，若患者存在脑动脉硬化、脑血管畸形、动脉瘤等情况，那么就容易出意外了。
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