手术室的规范、操作流程到底是怎么样的？经过批准，新快报记者来医院，穿起手术衣，在神经外科主任张勇以及他的团队的介绍、指导下，观摩了一台脑部肿瘤切除术。
医务人员要不吃不喝待在手术台前，手术费元
神经外科所涉及的手术,患者一半以上都要开颅,难度高、风险大,除了需要医生个人绝对精湛的技术外,还要有一支强大的精英团队密切配合。昨日的手术非常顺利,从8时开始准备,7名医务人员一直忙到下午2时20分才完成。其间,医务人员自然是不吃不喝得待在手术台前。
上手术台前要洗手消毒
“你的手术衣,与手术台上医务人员的颜色不一样,你不能碰手术台上任何物品,不能触碰医务人员。”麻醉科手术室刘燕君护士长笑说,在手术室,她的权力可不小,手术操作规范,她要把关,医务人员不戴口罩,或衣服穿得不对,她有权提出批评指正。她说:“手术室无菌要求很高,一个疏忽都有可能造成患者感染。”
五楼共有10个手术间,在进入这个区域前,记者进行了全副武装,一次性无菌帽、口罩、衣服、拖鞋……然后,随刘燕君走进手术室限制区。
当天的主刀医生是张勇,他上手术台前,首先来到洗手消毒的水池旁边。水池边配有专用清洁液和消毒液,张勇主任反复洗过手后,又拿起了放在一旁的刷子将两个小臂冲刷干净,还要用消毒凝胶搓擦双手,再穿上无菌衣,戴无菌手套上手术台。
“手机是可以带进手术室的,但台上穿着手术衣的医务人员,是绝对不可以在术中接电话的,更别说拍照了。”刘燕君说。
参观者绝不能碰器械台手术室的灯光非常明亮,且温度适中。记者随刘燕君走进神经外科手术室,2名医生助理、2名护士、1名麻醉、1名神经定位医生,已经开始为患者做术前准备。手术灯、监护仪、器械台、高频电刀、显微镜、麻醉机、无影灯……这些设备同时开始工作。
记者在现场看到,这名即将进行左颅肿瘤切除术的男性患者,除了手术部位暴露以外,其余部位均被盖上了白色的无菌手术单。两台器械台上,铺了无菌手术单,单子上密密麻麻放满了大大小小的手术器械,这也是他们的重点保护对象。
“你必须离这些器械和医务人员30厘米以上,这些器械全都要用于患者手术,器械台包括无菌手术单绝对不能碰。”刘燕君一边介绍,一边叮咛记者。
边开切边止血7人配合
11时许,患者颅骨被打开,分开脑膜、进行瘤体切除术前,医生还进行了输液,“用的是甘露醇,可以降脑部压力。”张勇医生用器械一层层分开脑膜,助理林净芝、朱明华和护士曾芹,在一旁不停地用生理盐水清洗着患者颅内、止血。
“剪刀、纱布、单极电刀……”主刀医生绝对是掌控手术室的主要人物。护士负责递工具,助手更需要紧密配合主刀将手术顺利完成,“麻醉现在都是用微电脑控制,很先进,但得随时监控。”而麻醉师也不是将病人麻倒就撤,而是要一直坚守阵地,随时监控着麻醉机,药量不够了,还随时要加量,直到手术顺利结束。
肿瘤在患者脑部的功能区,既要保证切除瘤体,又要保证语言能力和神经不受手术的损伤。只见张勇在显微镜下开始了肿瘤的切除,负责神经定位的张阳医生还随时监控着神经电生理仪,以便更清晰地找到肿瘤的位置。
护士长介绍说,主刀医生负责的是手术的主要部分,切开或缝合都是助理医生的活儿。手术结束后,患者被推出手术室,在恢复区复苏后,才被推进病房。
在开手术门时,记者注意到,电动开关设在墙角底部,用脚开关,“这也是为了无菌要求。”在出手术门时,护士长还强调,必须出了限制区域,才可以摘下口罩等。
“手术非常顺利,但术后的监测仍然非常重要。患者未康复出院,仍然有压力。”张勇走出手术室时,拖着有些酸乏的身体这样说。当时,午餐时间已过,医务人员也各自回科里,叫外卖填肚子。医务人员还告诉记者说:“当日整台手术费用元。”再看“手术台自拍”事件，到底谁该反思？小编先帮不明真相的朋友们描述下事情的经过。
事件背景12月21日,网友微博爆料,医院的医生在手术台上自拍,还配以文字:“作为一名医护人员我想说难怪医患关系这么紧张,手术同时你们在做什么?拍照留念。如果手术台上是你的父母亲戚你还会这么做吗?”
随后,文图被大量转载,引发热议,舆论一边倒地痛骂医务人员。不到一天时间,西安市卫生部门迅速成立调查组,并快速处分、免职了多名医务人员。
接下来,医生流泪道歉,拍图过程进一步交待,原来,照片是今年8月15日,因手术室即将搬迁,在完成一台高难度手术后的拍照留念,
昨日有媒体更进一步报道,照片被放上微博,是竞争对手恶意为之。首发微博者已删除了之前所发文图,留文“息事宁人,对不起大家”。
到底谁该反思？手术台自拍事件反思之社会舆论更宽容对待医务工作者昨日,医院副院长李庆丰表示，现在自媒体那么发达,没有背景介绍，公众看到手术台上还躺着病人，医护却在摆姿势，笑着摆照，又经一些煽动性的言论挑拔，很容易引发愤怒情绪。
“我们很难去责怪这些发表看法的市民，但是传统媒体介入报道的时候，应该理性、客观，不能再带有煽动性语言。”李庆丰说。
反思之医务人员自娱自乐但不能违反职业规范拍照医务者有无过失?对此，李庆丰、潘光辉均明确指出，拍照在业内是比较习以为常的事情，但他们的操作肯定有不规范的地方，医务人员在工作之余肯定可以拍照自娱自乐，但工作、手术中的操作规范，仍然要遵守。
反思之行政处罚过快过重处罚经得起时间检验?“对于操作不规范、做错的，不能因为医务人员流泪、道歉就得到原谅，错了就该批评、受罚。”有医院管理者对记者如是表示,但他同时指出,“西安卫生部门的快速、从重处罚,有迫于舆论压力而息事宁人的味道。但依据是什么?他们的这种做法,令医务人员心寒。”他的这一观点,医院的管理者都表示赞同。
■新快报记者黎秋玲通讯员宋忠雷高龙
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