显微血管减压术治疗青少年脑神经疾患丨中

神外资讯专栏,每周二发布一篇精选文章,今天刊登的是,由卫医院神经外科林贵湖、张黎、于炎冰在《中华神经外科杂志》年第九期“显微血管减压术”上发表的《显微血管减压术治疗青少年脑神经疾患》,欢迎阅读。

显微血管减压术治疗青少年脑神经疾患

摘要

目的

探讨青少年脑神经疾患(ACN)的流行病学、发病机制、临床特征及显微血管减压术(MVD)对其的手术疗效及术后并发症。

方法

回顾性纳入年3月至年10月卫医院神经外科采用MVD治疗的37例ACN患者(ACN组,获随访34例),并与同时期采用随机抽样方法选取的例成人脑神经疾患(CN)患者(成人CN组,获随访例)进行对比研究。

结果

37例ACN患者均为单侧发病,发病年龄平均为(16.7±1.5)岁。与成人CN组相比,ACN组右侧发病率(56.7%比41.0%)、小脑脑桥角(CPA)区蛛网膜增厚比率(78.4%比25.7%)、后颅窝狭小比率(54.0%比28.6%)、术后面听神经并发症发生率(14.7%比4.3%)更高,而AICA压迫的比率偏低(24.3%比42.8%),且以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACN组较成人CN组的MVD总有效率稍低(94.1%比96.3%),但二者的差异并无统计学意义(P>0.05)。

结论

ACN患者临床罕见,右侧发病比例高。CPA区蛛网膜增厚、后颅窝狭小可能是ACN的致病相关因素。MVD是治疗ACN安全、有效的外科方法,其手术有效率与成人CN患者相近,但面听神经并发症的发生率较后者更高。

脑神经疾患(cranialneuropathy,CN)主要包括特发性偏侧面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)、原发性三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)、原发性舌咽神经痛(glossopharyngealneuralgia,GN)等。CN多见于中老年人,主要原因是年龄增长、血管硬化及脑组织下垂等原因导致小脑脑桥角(cerebell-opontineangle,CPA)区血管压迫不同脑神经根进/出脑干区(rootentry/exitzoon,REZ)导致相应CN,即神经血管压迫(neurovascular







































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