近日，
65岁的李伯洗澡后突然口齿不清、
右半边身的手脚没力气、站不起来。
他有高血压病史，
一直在吃降压药，
最近，
他想着血压正常就没有再吃药了。
半小时后，家人看到李伯情况没有好转，急忙拨打“”，由救护车接到我院。急诊科经过专业评估后，立即为李伯开通卒中急救绿色通道，快速为他完善相关检查。经过检查，头颅CT未见出血。神经内科医生为他做的神经功能检查量表（NIHSS评估）为7分（分值越高越危险，0分为正常的意识水平），患者需要进行静脉溶栓治疗！
征得患者家属同意后，神经内一科任志军主任医师立即为患者进行了静脉溶栓，过程非常顺利。由于治疗及时，李伯的言语、肢体功能等各方面恢复良好，讲话清楚，可独立行走，临床评估NIHSS评分降到1分。出院时，李伯紧紧握住任志军医生的手连连感谢。
专家简介
任志军，神经内科主任医师，年毕业于中南大学湘雅医学院，获神经病学硕士学位。主要从事脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、颈椎病、眩晕症、神经痛、失眠、痴呆、帕金森氏病、神经系统遗传性疾病等神经系统常见疾病的诊治及研究；擅长脑血管病的介入诊疗及神经内科急危重症的抢救。
怎么判断是否脑卒中（俗称中风）
急性脑卒中是一种临床急症，快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。日常生活中，若家人突然出现以下任一症状，都应考虑急性脑卒中的可能：
1.一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；2.一侧面部麻木或口角歪斜；3.说话不清晰或理解语言困难；4.双眼向一侧凝视；5.一侧或双眼视力丧失或模糊；6.眩晕伴呕吐；7.既往少见的严重头痛、呕吐；8.意识障碍或抽搐。什么是缺血性卒中？
缺血性卒中是指由于脑的供血动脉狭窄或闭塞导致的脑组织坏死，可导致残疾或死亡。
缺血性卒中是我国居民的主要死因之一，是一种高发病率、高致残率、高病死率、高复发率及并发症多的疾病。这种临床急症，救治效果具有高度的时间依赖性，缺血时间越长、神经细胞损害越多、功能损伤越重。早期开通闭塞的血管以恢复血供、挽救缺血性半暗带，是改善患者预后最直接、最重要的手段。在时间窗内给予血管再通治疗，包括静脉溶栓和血管内治疗，目的是实现血管再通，恢复脑组织血流灌注。目前，我国缺血性脑卒中患者救治效率仍不理想，形势严峻。
如怀疑自己或家人中风
可立刻拨打急救电话
并记录发病时间
尽量不要搬动患者。
将依据卒中急救地图
将患者送往国家认证的卒中防治中心
或高级卒中中心
医院将严格按照
卒中绿色通道救治流程救治卒中患者
什么是静脉溶栓？
血管阻塞后最有效的治疗办法是血流再通，首选治疗办法就是药物的静脉溶栓，这是缺血性卒中急性期救治的最关键的一步。静脉溶栓是指将溶栓药物通过静脉滴注到达血栓部位，使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被堵塞的脑血管再通，一般患者在发病4.5小时内，可以使用阿替普酶溶栓治疗。急性缺血性卒中患者在静脉溶栓前
家属应该怎么做？
1、认真听取医师告知的病情、风险、预后；2、签署静脉溶栓知情同意书；3、与家人沟通时尽量避免与所有的家人沟通，建议仅与有决定权的家属沟通，在尽可能短的时间内做出是否静脉溶栓的决定，以免错过最佳治疗时间窗；4、尽可能在短时间内应用静脉溶栓治疗，可减少神经功能损伤，可以有效地降低死亡风险，极大程度改善患者预后。对于不能溶栓、
血管内治疗的患者怎么办？
缺血性脑卒中的治疗方法很复杂，
医生会按照诊治指南推荐进行规范治疗，
指南是指导临床治疗的权威意见。
那么
我们该如何降低
发生脑卒中的风险呢？
任志军主任医师的预防小贴士：
可以采取良好的生活方式
1.适当活动；
2.戒烟：许多研究表明，戒烟可以减少发生脑卒中的风险；
3.如果肥胖或者超重，减轻体重；
4.限制饮酒；
5.如果肥胖或者超重，减轻体重；
6.健康的饮食，选择脂肪和胆固醇较少的饮食，多吃水果、蔬菜及低脂乳制品的食物。
可以进行适当的药物治疗
以降低发生脑卒中的风险
使用适当的降压药物来控制血压；控制血糖；一些患者需要使用他汀类药物来降低血脂；抗血小板治疗，也就是预防小血栓形成，比如拜阿司匹林、氯吡格雷等。
医院神经内科于年6月被中国卒中联盟授予“卒中中心”；年10月通过高级卒中中心建设单位评审。今年5月，医院被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予国家级“高级卒中中心”荣誉称号，医院有规范的卒中诊治流程，包括：院前急诊接转诊流程、院内多学科合作的急诊绿色通道救治、急性期规范诊疗、康复治疗及健康教育等等，尽可能降低卒中致残率及复发率。
来源：神经内一科卒中中心
整理：宣教中心
审核：赵鹏洲
责编：伍诗璐
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